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乳腺癌长期内分泌治疗的不良反应及应对措施

我患有乳腺癌，目前在进行长期的内分泌治疗，这会有什么不良反应，应该怎么办？
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陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：乳腺癌内分泌治疗常见的不良反应包括他莫昔芬引起的潮热，子宫内膜增厚，阴道分泌物增多，月经失调，肝脂肪代谢异常，脂肪肝，体重增加，卵巢囊肿等。需每半年到一年进行一次妇科检查。还可能引起潮热，肌肉痛关节痛，骨量减少和骨质疏松，胆固醇水平也会增高。定期进行骨密度的检查，必要时合理使用抗骨质疏松的药物。

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陈健鹏 副主任医师
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内分泌治疗乳腺癌，主要是应用一些内分泌治疗的药物，可以很好的预防乳腺癌的复发和转移，现在越来越热门。对于乳腺癌的发生、发展，和激素是密切相关的。如果乳腺癌病理提示，激素受体阳性，特别是雌激素受体和孕激素受体表达均呈阳性的。
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对正常细胞影响小，相比化疗副作用要小得多，只要病例选择得当，疗效不比化疗差；起效需要2-8周，但一旦有效，维持时间比较长；治疗费用较低，而且因为毒副作用较轻，较少，不需要升白，止吐等治疗。
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乳腺癌内分泌治疗常见的不良反应包括他莫昔芬引起的潮热，子宫内膜增厚，阴道分泌物增多，月经失调，肝脂肪代谢异常，脂肪肝，体重增加，卵巢囊肿等。需每半年到一年进行一次妇科检查。还可能引起潮热，肌肉痛关节痛，骨量减少和骨质疏松，胆固醇水平也会增高。定期进行骨密度的检查，必要时合理使用抗骨质疏松的药物。
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陈健鹏 副主任医师
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主要是服用一些药物来进行治疗，也可以进行双侧卵巢的切除。乳腺癌的内分泌治疗也是乳腺癌当中治疗非常大的一块，现在在绝经前的妇女和绝经以后的乳腺癌使用的药物是不尽相同的。
乳腺癌骨转移内分泌治疗有哪些
陈健鹏 副主任医师
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已经出现了转移，只能保守治疗，也不能做手术了。可以采用放疗或者化疗，延长生命，积极面对，配合医生的治疗方案。平时主要休息，多吃新鲜水果和蔬菜，忌辛辣刺激的食物，亲戚朋友多陪伴。
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陈健鹏 副主任医师
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乳腺癌的内分泌治疗需根据女性是否绝经来指导用药，对于高危乳腺癌比较年轻的，可以进行药物去势治疗，也可以进行双侧卵巢的切除，要轻重和病理分型制定适合的内分泌治疗方法。
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陈健鹏 副主任医师
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分泌治疗的副作用比较小，经过内分泌治疗常出现的症状有食欲不振、少数有呕吐、腹泻，眩晕。有些人还会出现面部潮红、皮疹等，极少数病人可出现白细胞、血小板减少，但一般不严重，但有些人会出现肝功能异常。
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陈健鹏 副主任医师
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乳腺癌内分泌治疗一般针对激素受体阳性的患者，对机体有保护作用。但是内分泌治疗容易引起骨质疏松，随着患者年龄的增加，骨质流失加剧，用内分泌治疗后，骨代谢异常的状态也会加剧。用中药干预治疗，可以在不影响内分泌治疗效果的基础上，改善骨质疏松或骨代谢异常的状态，提高生存质量，保证了内分泌治疗的可持续进行，更好的发挥内分泌治疗的效果。
乳腺癌内分泌治疗的治疗原理
陈健鹏 副主任医师
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内分泌治疗是通过抑制雌激素合成、降低雌激素水平、阻断这种激素及其受体的结合以及部分或完全抑制雌激素受体的活性来抑制乳腺癌细胞生长和治疗乳腺癌的药物或其他手段。
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陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
一般乳腺癌对于内分泌是有一定的依赖性的。这类肿瘤称为激素依赖性肿瘤内分泌治疗就是使用内分泌的药物，用于术后的辅助治疗等。晚期的乳腺癌的话，也是可以通过内分泌的药物进行治疗的。是由内分泌紊乱引起的。
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