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肺癌转移到骨头是几期
我患有肺癌,刚才去复查的时候,告诉我转移到骨头了。肺癌转移到骨头是几期?
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陈健鹏
副主任医师
内科
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山东省立医院
问题分析:
肺癌的病理分期中,一共分四期,如果肺癌细胞经血液转移到骨头,属于病理的最后一期,也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为多见,其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为多见。
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恶性肺癌转移到腹股沟,可以考虑做局部放疗,另外还需要做全身化疗控制病情发展。肺癌病人本身晚期可能会出现食欲差,恶病质状态,需要同时营养支持,另外如果是肺腺癌,基因检测有突变的话,可以用靶向药物治疗,可能也是有效果的。
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副主任医师
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在临床上,发生肺癌骨转移,其主要症状与肿瘤转移的部位以及转移的数量都有着较为密切的关系,如肋骨转移引起的胸痛,脊髓转移引起后背部疼痛,四肢或躯干的骨转移引起骨关节局限性疼痛。
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副主任医师
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肺癌骨转移的治疗方法有局部治疗与全身治疗,局部治疗包括局部放疗与局部护骨针等药物治疗,局部治疗可以缓解骨转移的疼痛,控制肿瘤对骨质的破坏;又因为肺癌骨转移是发生在肺癌晚期,因此还需结合全身的抗肿瘤治疗;骨转移早期一般无任何症状,骨同位素扫描可发现有病变的骨骼;骨转移症状与肿瘤转移的部位、数量有关,如肺癌肋骨转移引起的胸痛,多表现为胸壁部位局限的、有明确压痛点的疼痛。
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具体生存期不能确定,但一般肺癌转移到骨头,如果没有其他重要脏器比如肝、脑转移,可能还能生存一两年。肺癌出现骨转移,可能会出现病理性骨折。需要应用护骨药物,每个月定期应用。
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副主任医师
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肺癌的病理分期中,一共分四期,如果肺癌细胞经血液转移到骨头,属于病理的最后一期,也就是肺癌晚期。它的转移率以腺癌最为多见,其次是小细胞癌和鳞癌。转移的部位以肋骨、胸椎、腰椎、骨盆最为多见。
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肺癌转移到骨头可以做骨质修复,可以通过药物来抑制破骨细胞,促进骨头修复,同时降低高钙血症的发生,减轻痛苦。抗肿瘤处治疗,通过化疗、靶向治疗、免疫治疗、放疗等手段进行肿瘤处理,在剧痛、骨质严重损坏的情况下,达到止疼,以及防止骨折发生的效果。
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副主任医师
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如果转移的部位并不是多发骨转移居部的骨骼转移,可以行放射治疗,然后能够减轻一些骨转移引起的疼痛。可以应用一些抑制骨转移的药物。对于晚期肺癌,尤其是非小细胞肺癌晚期的骨转移,可以应用一些靶向药物治疗。
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肺癌转移到淋巴,如果肺周纵隔淋巴结转移或者肺门部位的淋巴结转移,考虑是Ⅱ期、Ⅲ期,也就是属于中期肺癌。如果是其他远处淋巴结转移,比如颈部淋巴结转移、锁骨上淋巴结转移是属于Ⅳ期,也就是晚期。
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肺癌出现淋巴转移,说明病情已经到了中期,手术的机会不是很大,可以根据病人的身体状况和病理类型,适当选择放化疗,同时配合中医内科保守治疗,能够减少放化疗的毒副作用,增加治疗效果。通过中西医结合综合治疗,大部分病人可以控制病情,延长生命。
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陈健鹏
副主任医师
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采取彻底性手术、同步或序贯放化疗。肺癌最开始的淋巴结转移是同侧肺门、同侧或对侧纵隔、同侧或对侧锁骨上区,这些都属于区域淋巴结转移。治疗可与原发灶和淋巴结转移来。
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