问题分析:肝脏、肺脏没有转移,也不能说明血液中或淋巴中一定有肿瘤细胞,术前的检查不能完全排除转移的情况。手术切除在残缘上会有残存的肿瘤细胞,在残端淋巴和血液中都是有很大的可能残存肿瘤细胞,手术无法解决的问题,通过化疗进行解决。