问题分析:胆管癌出现吐血后总打嗝,已经是到了晚期了,胆管癌的恶性度比较高,早期没有明显的临床症状,随着肿瘤的生长可以出现上腹部疼痛,发烧,恶心,呕吐,黄达等不同的临床症状。可以考虑化疗,放疗,靶向介入等治疗措施。