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贲门癌切除手术步骤是哪些

我最近这两年感觉胃口一直很不舒服，去医院检查发现有贲门癌，准备去做手术，能把贲门癌切除手术步骤给我讲讲吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切，在左肺下叶向前上方牵开，于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段，套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小；与前方有无浸润；纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移，特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。

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陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
贲门癌晚期症状不一样，如出现一些合并症，出血或穿孔，这是严重合并症，可能会短时间内导致患者去世。还有肿瘤导致的梗阻，导致进食困难，人会逐渐消瘦，营养消耗比较严重，最终出现多器官的功能衰竭，就是心肝肺肾功能慢慢衰竭。
贲门癌的临床表现
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
主要的表现是吞咽困难，吃不下去东西。开始是进食时干的不行，到后来就连水都没办法喝。另外就是由于贲门癌瘤体比较大的时候，会出现贫血的表现。还会出现胃部的疼痛和体重下降。
贲门癌的临床表现
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
出血；食管癌、贲门癌患者有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命的大出血。这也是多见的患有贲门癌的临床表现。疼痛胸骨后或背部肩胛区持续性钝疼，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌的临床表现可引起的疼痛可以发生在上腹部，手术切除可能性小，要注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
贲门癌的早期症状有哪些
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
贲门癌早期患者的病情因人而异。部分患者可能没有任何症状，也有部分患者可有相关症状出现，首先患者进食吞咽时有异物感，常常会感觉有梗阻感，吞咽食物时感觉难以下咽，随病情发展吞咽困难程度逐渐加重。其次是可能出现胸骨后的疼痛，最后是部分患者可出现呕血或黑便。
贲门癌的症状有哪些
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
贲门肿瘤的早期症状为：出血：食管癌、贲门癌有时也会呕血或便血，贲门癌的肿瘤可浸润大血管而发生致命性大出血。疼痛：胸骨后或背部肩胛区持续性钝痛，表示贲门癌的癌外侵，引起食管周围纵隔炎，贲门癌引起的疼痛也可以发生在上腹部，应注意贲门癌的肿瘤有穿孔的可能。
贲门癌的症状有哪些
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
贲门癌的主要症状是出血，可以引起黑便或者是呕血，另外可以导致疼痛症状，特别是出现在胸骨的后方，以及肩胛骨位置出现长时间的钝痛，除此之外，还影响到进食，导致吞咽困难，体重下降。
贲门癌切除手术步骤是哪些
陈健鹏 副主任医师
内科 山东省立医院 三级甲等
贲门癌切除手术步骤从左胸后外侧第7肋间或肋床切，在左肺下叶向前上方牵开，于心包和胸主动脉之间纵行剪开纵隔胸膜。用手指掏出食管下段，套以纱布条牵引。应尽量避免损伤对侧纵隔胸膜。然后探查病变。注意肿瘤的部位、大小；与前方有无浸润；纵隔内有无淋巴结的转移等。最后探查腹腔脏器有无转移，特别注意肝、脾及胃左动脉周围淋巴结有无转移。
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随着肿块的进展，可导致贲门管腔狭窄，导致吞咽困难，胸骨后疼痛等。肿块长到一定程度，会导致肿瘤的坏死、溃疡，导致消化道出血，是上消化道出血的典型表现，有呕血、黑便等。由于进食困难和消化道出血，可导致患者营养障碍，表现为消瘦、贫血等。晚期病变可变为转移的症状，如肝肺的转移灶，锁骨上淋巴结肿大等。
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陈健鹏 副主任医师
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贲门癌晚期会扩散，贲门癌晚期扩散症状癌晚期患者癌细胞会扩散侵犯到其他器官，当肿瘤破坏血管时，可有呕血、黑便等消化道症状，侵犯胰腺被膜时，则会出现疼痛，淋巴结远处转移，可出现锁骨上淋巴结肿大。
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