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前纵隔占位心包胸腔积液怎么办

两周前感觉胸闷、咳嗽气短、到医院就诊检查发现心包有积液，纵隔有占位性病变，怎么治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
陈健鹏 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 山东省立医院

问题分析：前纵隔占位心包胸腔少量积液建议先到医院确诊后，再对症下药。先要查清楚这种病是良性还是恶性，良性生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性，尽量是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。

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恶性淋巴瘤所导致的胸腔积液可以继续放水，坚持化疗。如果没有特殊感染，引流管可以留一个月左右。淋巴瘤，出现胸腔积液的情况，说明纵隔淋巴是比较多，比较大的。在有引流的情况下，胸腔积液都不能得到很好的控制，说明病情已经比较重。
肋骨骨折导致胸腔积液怎么办
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肋骨骨折导致胸腔积液，可通过外科手术进行治疗。首先要解释一下，一个人在被一个外力击中之后，很容易导致骨折，多发的肋骨断裂，胸腔有积液，我想这个问题很危险，要看胸腔积液的数量，一般来说，肋骨断裂之后，胸腔积液多出现在一星期之内，超过一星期之后，就会出现更多的渗出。胸腔积液量大于2000~3000ml，建议采取外科手术，通常采用胸腔闭式引流术进行治疗，胸腔积液小于1000ml，少量的话，可以逐渐的消化。康复期间，可进行适度正常活动，避免高强度、反复旋转、弯腰运动。
肋骨骨折胸腔积液怎么办
刘凤岐 主任医师
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通常情况下，肋骨骨折胸腔积液患者可以通过手术治疗。具体情况分析如下：如果是肋骨骨折引起的少量胸腔积液，一般不会出现呼吸困难、胸闷、胸痛等症状。如果肋骨骨折胸腔积液比较多，一般超过肺容量的三分之一，患者通常需要做胸腔闭式引流，胸腔穿刺抽血。患者手术后还应保护伤口，防止感染。手术后，患者还应复查肺CT平扫，发现肺组织损害需要进一步处理。
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胎儿出现水肿u右侧胸腔积液可能是胎儿发育不良，建议在医生的建议下终止妊娠。胎儿全身软组织或是腹腔胸腔大量积水是胎儿的水肿的主要表现，容易导致发育不良、胎死腹中。免疫性水肿、免疫性水肿都是胎儿水肿的表现，胎儿可能出现重度贫血、心脏发育异常、染色体发育异常、宫内感染等状况，可能会导致先天畸形，不好治愈。
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妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
胎儿胸腔积液肯定是没有好办法治疗的。出现胸腔积液，有可能是发育不良，尽快到上级医院再详细检查确认一下，必要可以引产。所以是去更高一级的医院，详细检查确诊。然后再做决定。
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小儿胸腔积液反复发作一般需要根据具体的病因进行针对性治疗。对于儿童的反复的胸腔积液，要从根源上解决。胸腔积液一般与感染有关，首先要从源头上解决儿童的传染性疾病，例如肺炎和结核病，治疗的重点是控制肺炎和结核病，这样才能达到有效的治疗。当然，有些先天异常导致的胸腔积液，也是可以通过封闭引流来进行治疗的。
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治疗只有采取姑息治疗，如全身化疗、分子靶向药物治疗或者免疫治疗。如果积液量多、有明显胸闷气短甚至呼吸困难症状，需要行胸腔穿刺抽液或者置管引流以缓解症状，也可以同期胸腔内注药化疗或促进胸膜粘连。
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肺癌、小细胞的肺癌和鳞癌、腺癌。应用化疗药物。对化疗敏感的，胸腔积液是会消除的，大量的胸腔积液会使出现胸闷、憋喘得严重。这个时候行胸腔穿刺置管引流，减轻症状，提高生活质量。
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前纵隔占位心包胸腔少量积液建议先到医院确诊后，再对症下药。先要查清楚这种病是良性还是恶性，良性生长较慢无不适症状可以不用治疗，如果是恶性，尽量是中西医结合治疗，手术切除，结合放化疗和中药同时治疗。
少量胸腔积液怎么办
王栋 副主任医师
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