问题分析:肺腺癌和鳞癌主要的区别是病理类型不同。其次,腺癌多见于周围型肺癌,驱动基因突变的比例比较高,约为百分之四十左右,驱动基因突变阳性患者选择靶向治疗效果比较好。鳞癌多见于中央型,较早会有咳嗽、痰中带血等,驱动基因突变的比例比较低,一般选择化疗为主的综合治疗,若pdl1表达比例高,可以与免疫治疗联用,或单用免疫治疗。