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肝硬化为什么有腹水

我的一个同事之前得了肝硬化，最近去医院复查变成了腹水，我想问一下这是什么原因导致的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：腹水形成的主要原因有门静脉压力升高，白蛋白降低，肾脏有效循环血量减少和内分泌功能紊乱等。肾排水功能障碍，肝硬化时肝脏的正常功能受损，代谢功能也相对较弱，使醛固酮抗利尿激素等水平升高，从而使肾排水功能障碍导致水钠储留，进而形成腹水。门脉高压，门脉高压是肝硬化腹水产生的主要原因。

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肝硬化腹水为什么容易复发
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
肝硬化腹水是肝硬化并发症之一，由于肝硬化是进展性肝病，其自身不能根治，所以肝硬化腹水可反复发作；肝硬化引起门静脉压力增高，静水压增高引起血管组织液外渗漏而产生腹水；肝硬化病人合成白蛋白的能力下降引起白蛋白浓度下降，有效渗透压下降，引起血管液体外渗漏而形成腹水；肝硬化病人由于激素灭活性下降引起醛固酮及抗利尿激素灭活性降低而引起钠水潴留；肝硬化病人还可出现淋巴液产生增加等其它因素引起腹水。
肝硬化腹水严重吗
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，肝腹水是肝硬化后期常见的症状之一，如果肝脏有腹水，那就意味着肝硬化已经到了后期。从临床表现来看，应该是相当的严重。肝腹水能存活多长时间取决于病人本身的状况以及采取的治疗方法，大部分的肝腹水都可以得到有效的控制，肝腹水消失，身体恢复的很好，这种病人可以存活很长一段时间。而一旦发生了肝内积水，若不及时治疗，或者治疗不当，则会加速病情的加重，严重的甚至会造成生命危险，所以，一旦出现上述情况，建议患者及时去医院就诊，有利于身体健康。
为什么肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎
刘正新 主任医师
内科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
一般情况下，肝硬化会出现腹水和自发性腹膜炎是由于门脉压力过大，导致腹腔脏器的静水压升高，导致血液渗出。具体分析如下：肝硬化患者，因其显著的肝机能损害，使其产生清蛋白的能力降低，使血液中的凝胶渗透压力降低，从而使毛细血管中的液外漏。肝脏血管窦内压增高，肝脏淋巴细胞产生增加，并通过肝脏被膜渗出。肝纤维化病人会有钠水蓄积，这是因为肝细胞荷尔蒙的代谢异常，从而引起肾素血管紧张素的活化，从而引起肾脏的血管紧缩、血液循环、尿液的减少、排钠的降低，从而产生大量的钠和水分，从而引起腹水。长期的腹水会导致肠壁损伤，导致通透性增强，导致肠壁中的病菌透过肠壁进入腹膜，导致腹膜炎症。
肝硬化腹水的护理措施有那些
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
病情是比较严重，但也不是绝症，只要积极对症治疗还是会有一个好的治疗效果的，是不会影响寿命的。建议到医院进一步检查，看目前的病情如何，病情在制定相应的治疗方案，这样才能更好的保障治疗的效果。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。
肝硬化腹水的护理问题及措施
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
病情是比较严重，但也不是绝症，只要积极对症治疗还是会有一个好的治疗效果的，是不会影响寿命的。到医院进一步检查，看目前的病情如何，病情在制定相应的治疗方案，这样才能更好的保障治疗的效果。在治疗期间一定要听从医生的指导和建议，要积极配合，对治疗有信心，不要产生抵触和消极的情绪，不要自己盲目用药、停药，以免影响到治疗效果。
肝硬化腹水多为什么
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
所说的腹水抽出送检是漏出液性质，这考虑是肝硬化并发腹水，漏出液表示腹水没有感染细菌，是无菌的，里面的成分主要是白蛋白，这种腹水常见于肝硬化腹水早期，没有癌变，也没有继发细菌感染，如果癌变了就是血性腹水了。
肝硬化腹水形成的最常见的原因
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化会导致体内的白蛋白生成减少，就会导致血管中的血浆渗入到组织当中，就形成了组织液导致组织水肿，渗入到了腹腔就形成了腹水。另外还有一种情况就是肝硬化之后门静脉回流受阻，会导致静脉的压力升高，导致静脉的血液血浆渗入到腹腔内。
肝硬化腹水形成血栓的原因
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
门脉高压，如肝硬化、肝充血等。低蛋白血症，如肾病综合征、失蛋白肠病、营养不良等。内分泌病变，如粘液性水肿、卵巢疾病等。内脏渗漏，如胰性腹水、胆汁性腹水、乳糜性腹水、尿性腹水和肾源性腹水等。感染所致，如细菌性感染、结核感染、霉菌感染、寄生虫病等。新生物所致，如原发性恶性间皮瘤、间皮增生和良性间皮瘤、继发性恶性病变、腹膜假粘液瘤等。
肝硬化晚期出现大量腹水产生原因
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
低白蛋白血症，肝硬化后期肝脏功能下降，肝脏合成的白蛋白减少，白蛋白减少到一定程度，会导致血浆胶体渗透压降低，使血液成分外渗，门静脉高压，门静脉高压会导致腹腔内血管床静水压增高，导致组织液回吸收减少，漏入腹腔。
肝硬化为什么会变成肝腹水
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
一般是由于肝硬化后会引起肝脏缩小，压迫下腔静脉引起血液漏出到腹腔形成腹水，可以采用利尿药物进行利尿，还要密切观察肝功能情况，如果出现了异常，还要口服保护肝脏的药物来联合用药治疗。
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