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肝硬化导致胃出血后怎么调理好

我最近一个月总觉得胃疼，还有黑便，肝硬化导致胃出血后怎么调理好？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：肝硬化出现胃出血的症状，多考虑是由于肝硬化引起了食管胃底静脉曲张。当然也有可能是胃炎或者是消化性溃疡等本身的疾病引起的。如果是胃炎或消化性溃疡引起的少量胃出血，可以服用药物治疗。如果因为食管胃底静脉曲张引起出血，是及时手术治疗，同时要积极治疗肝硬化。

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胡春晓 副主任医师
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绝大多数肝硬化并发上消化道出血无明显先兆或不适，也有些人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到生命安危。因此，病人一旦发生呕血，家属应立即将其送往医院。
肝硬化导致胃出血采取介入治疗如何
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
胃镜检查治疗，预防再出血；病因治疗，比如抗病毒等；进一步检查了解是否有肝脏肿瘤；改善肝功能、抗肝纤维化治疗。建议到一家正规医院或好的专科医院规范治疗。目前医学科学比较发达，经过规范治疗许多病人可以达到病情长期稳定、正常生活。
肝硬化导致胃出血吃大米饭行吗
胡春晓 副主任医师
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肝硬化导致胃出血吃大米饭是可以的，首先出现胃出血的原因是肝硬化之后继发食管胃底静脉曲张破解，一般是见于肝硬化晚期。事实上，大部分的肝硬化可能不会出现食管胃底静脉曲张破裂出血，只是要严格的注意和尽量避免其发生。
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胡春晓 副主任医师
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肝硬化出现胃出血的症状，多考虑是由于肝硬化引起了食管胃底静脉曲张。当然也有可能是胃炎或者是消化性溃疡等本身的疾病引起的。如果是胃炎或消化性溃疡引起的少量胃出血，可以服用药物治疗。如果因为食管胃底静脉曲张引起出血，是及时手术治疗，同时要积极治疗肝硬化。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
如果出现肝硬化引起的出血，那么是认为终末期了，但是，肝硬化终末期不是癌症的晚期，给予适当的控制，减少出血的可能，注意防止其他并发症，还是可以控制病情的。这阶段尽量吃些流食，规律用药，定期复查，配合医生治疗，避免辛辣刺激性食物，高脂肪高热量饮食。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化引起的胃出血速度快、血量大，一般都在1000~2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状，只会觉得乏力，假如抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭。
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胡春晓 副主任医师
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如果出现消化道出血，是发展到了晚期，是无法治疗的，只能控制病情进展，防止进一步恶化。可以进行胃镜压迫治疗，也可以进行肝部血管改造达到治疗目的，但是都是有利有弊。
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胡春晓 副主任医师
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肝功能减退影响其他凝血因的合成，脾功能亢进义引发血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血，同时补液。出血过后，要让普外科医师进行评估，看是否进行脾切除治疗。
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胡春晓 副主任医师
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肝硬化用药盲目的情况很严重，还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用，以免加重肝脏负担或药不对症，不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用，抗生素类，解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
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胡春晓 副主任医师
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