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胆汁淤积性黄疸为什么皮肤瘙痒

我前段时间查出来有胆汁淤积性黄疸，现在觉得皮肤瘙痒，这是为什么呢？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌，胆汁排入十二指肠，胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，并直接刺激皮肤感觉末梢，致使病人皮肤瘙痒。

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进食后胆汁可进入肠管促进消化，胆汁淤积时胆汁里的成分胆红素反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，直接刺激皮肤感觉末梢，致使皮肤瘙痒。
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胆汁淤积性黄疸皮肤瘙痒的主要原因是胆酸盐刺激皮肤，发生是由于胆红素代谢障碍而引起血清内胆红素浓度升高所致。临床上表现为巩膜、黏膜、皮肤及其他组织被染成黄色。因巩膜含有较多的弹性硬蛋白，与胆红素有较强的亲和力。
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胡春晓 副主任医师
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一般是由于胆道梗阻，胆汁排泄不畅，容易外溢皮肤，导致出现皮肤瘙痒症状。这种疾病可以出现身体黄疸。需要及时到医院就诊，详细检查一下，要注意饮食控制，不要吃辛辣刺激性食物，必要时可以采取手术治疗，缓解症状。
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胡春晓 副主任医师
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因为正常的时候进食可以刺激胆囊收缩使肝细胞分泌，胆汁排入十二指肠，胆汁淤积时胆汁里的成分如胆红素等反流入血液，随着血液的全身循环，胆红素使皮肤巩膜黄染，胆汁酸盐淤积皮下，并直接刺激皮肤感觉末梢，致使病人皮肤瘙痒。
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问题分析：谷丙转氨酶高可能是肝功能受到损害。建议你应该考虑降酶、保肝利胆治疗,检测肝脏B超,确认肝损程度意见建议：可在中医生的指导下选择中成药调理，一定对症治疗，不可盲目用药，不要到迁延性肝炎时医治时间长；平时要多食用菌类食品。
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问题分析：如果要诊断“胆汁淤积性黄疸”，你的资料太少。70天孩子，黄疸没有消退，肯定是有问题了。新生儿和小婴儿中发生黄疸的几率很高，迁延不退的黄疸属于比较棘手和麻烦的一类，如果想有效地治疗，必须先明确诊断，然后才可以选择比较恰当的治疗方法。胆汁淤积性黄疸说明胆汁粘稠，不易排出，堵塞了胆道，导致胆红素入血，引起全身皮肤发黄。这应与先天性胆道闭锁和胆道闭锁不全进行区别。意见建议：“已经检查很多了。优生八项，血糖，氨基酸代谢都正常。”，以上检查侧重于筛查先天性发育异常疾病，特别是代谢性疾病排查。关于黄疸的检查不足，胆汁淤积性黄疸是肝后性黄疸，肝功如何？总疸、直疸、间接胆红素如何？转氨酶有什么问题没有？“B超显示胆囊腔小壁厚”并不能说明是“胆汁淤积性黄疸”，还有粪便和尿液中黄疸情况如何，可以帮助此病的诊断。最好你可以提供更多一些资料，好帮你进一步分析。
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