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肝硬化切脾后出血几率大吗

我曾经检查出患有肝硬化,听说肝硬化切脾后出血几率很大,我想问一下这病的出血几率大吗?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肝硬化时候会造成脾功能的亢进,脾功能的亢进会杀灭红细胞,白细胞和血小板,血小板降低所以出现出血现象。药物治疗和手术治疗。但滥用药,乱服药,还会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。

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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
可能会存活5-10年。丙肝肝硬化是指由丙型肝炎引起的肝硬化。丙型肝炎目前属于可以治愈的肝炎,只要规律服用该药物就可以治好。如果将患者原发病祛除,那么多数患者的肝硬化进展就会得到有效的控制,在此基础上进行抗炎保肝及抗纤维化治疗,多数都能起到比较良好的效果。
肝硬化出血怎么治疗
胡春晓 副主任医师
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治疗主要是禁食、抑酸、降门脉压力、保肝、抗感染等治疗,另外一点要注意保证生命体征的稳定,24小时内建议行内镜检查,来明确消化道出血的原因,必要时可以考虑内镜下治疗,可以选择曲张静脉的套扎或者硬化治疗。
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胡春晓 副主任医师
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肝硬化引起的胃出血速度快、血量大,一般都在1000~2000毫升,而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此,肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降,更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状,只会觉得乏力,假如抢救不及时病情过于严重,可能会出现多脏器的功能衰竭。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
看个人体质,肝硬化出现脾大,后期肝功能损害和门静脉高压为主要表现,并有多系统受累。晚期常出现上消化道出血、肝性脑病、继发感染、脾功能亢进、腹水等并发症。需要进行脾切除术,肝硬化脾切除后机体的免疫力会下降,相对容易引起继发感染、呼吸道感染、肠道感染、但是起码保证了生命。
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肝硬化切脾日常生活和寿命没有很大的影响。从医学上来看来说,会影响到免疫系统下降,新陈代谢减弱。但是肝硬化切脾手术是为了改善肝硬化功能,减轻出血的并发症,避免脾大导致水肿出现。
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胡春晓 副主任医师
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肝硬化时候会造成脾功能的亢进,脾功能的亢进会杀灭红细胞,白细胞和血小板,血小板降低所以出现出血现象。药物治疗和手术治疗。但滥用药,乱服药,还会加重肝脏负担,不仅对肝脏恢复不利,还会加速肝硬化并发症的出现。
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肝硬化晚期病人多合并有食管胃底静脉曲张,一旦破裂则可导致大量出血,此时应禁食,予以止血等药物进行治疗,此类病人平时在饮食上应注意避免进食含渣较多食物,适当增加咀嚼时间,减少硬质食物对胃黏膜的刺激。
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引起肝硬化的主要原因有酗酒、高脂饮食、病毒性肝炎、药物性肝损伤以及一些肝脏相关疾病。酗酒和高脂饮食是生活习惯问题,病毒性肝炎属于传染病,可能存在母婴传播,但是不会从父亲那里遗传,药物性肝损伤是药物引起的,只有一小部分先天性的肝脏疾病所导致的肝硬化才可能是遗传的。因此,肝硬化的遗传因素并不大。完善相关检查,如肝炎病毒、肝功能、B超等,遗产因素造成的肝硬化在临床上是少见的。治疗上应该针对病因施治。
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存在明显的食管胃底静脉曲张问题及严重的脾功能亢进表现,脾脏切除确实是需要考虑的一种治疗策略,家属和主管医生仔细沟通病情及诊疗计划。肝硬化引起门脉高压,门脉高压会引起脾大,脾大血小板过低,门脉高压易致出血等危险,治疗期间听从专业医生的指导积极配合治疗,平时饮食要注意清淡软质温凉饮食,忌油腻辛辣硬的食物,忌烟酒,注意休息,以免加重肝脏负担,致使病情恶化。
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