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肝硬化胃出血治疗方案

大姨夫被诊断为肝硬化，昨天早上突然头晕目眩，口腔出血。请问肝硬化胃出血治疗方法是什么？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：目前针对肝硬化胃出血主要治疗方法有内科、外科、介入治疗等治疗手段。肝硬化胃出血治疗的关键在于修复损伤的肝脏组织，治疗前需要了解出血的位置、病灶源是什么。还可以服用一些保护胃粘膜的药物进行辅助治疗。可以去医院具体确定疾病的原因，并给出针对性的治疗和处置建议。

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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
绝大多数肝硬化并发上消化道出血无明显先兆或不适，也有些人在呕血前有上腹饱胀感。上消化道出血的主要临床表现为呕血和(或)黑便及周围循环衰竭，是临床常见的急症。抢救是否得当，处理是否及时、正确，关系到生命安危。因此，病人一旦发生呕血，家属应立即将其送往医院。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化引起的胃出血速度快、血量大，一般都在1000~2000毫升，而一般胃出血在400毫升以上就可以算作“大出血”。因此，肝硬化引起的胃出血会迅速出现失血性休克。而肝硬化同时还会导致凝血功能下降，更加大了治疗难度。肝硬化病人平时没明显肝病症状，只会觉得乏力，假如抢救不及时病情过于严重，可能会出现多脏器的功能衰竭。
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如果出现消化道出血，是发展到了晚期，是无法治疗的，只能控制病情进展，防止进一步恶化。可以进行胃镜压迫治疗，也可以进行肝部血管改造达到治疗目的，但是都是有利有弊。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化用药盲目的情况很严重，还包括各种治疗肝病的药物同样不可滥用，以免加重肝脏负担或药不对症，不利于肝脏恢复。常见的对肝脏有害的药物如异烟肼、巴比妥类应慎用或忌用，抗生素类，解热镇痛类药物多数都会对肝脏造成一定影响。
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胡春晓 副主任医师
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肝硬化引起的消化道出血是可以切脾手术的。脾脏切除以后仍然是有可能会发生消化道出血的。肝硬化引起的消化道出血，主要是食道胃底静脉曲张。所以可以考虑切脾。手术后注意饮食，多体息。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化胃出血。保守治疗首先要卧床休息，监测生命体征，积极止血治疗，可用三腔双囊管压迫止血。使用止血药物，还需要使用一些抑酸剂，防止胃酸腐蚀。另外给予补液和支持治疗，防止电解质的紊乱。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化的出血：肝功能减退影响其他凝血因于的合成，脾功能亢进义引发血小板的减少，故常出现牙龈、鼻腔出血，皮肤和激膜有紫斑或出血点。一般急性出血及时使用药物、胃镜、三腔二囊管止血，同时补液。出血过后，要让普外科医师进行评估，看是否进行脾切除治疗。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化严重的时候是会因门静脉内血流增加导致胃部出血的症状，出现肝硬化胃出血要及时的就医诊断和治疗。在饮食上肝硬化出血的病人可以多喝点海参汤和甲鱼汤，它们的蛋白含量较高有滋阴的作用；山药、麦芽、胡萝卜和番茄都很适合肝硬化胃出血的病人吃。
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胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
目前针对肝硬化胃出血主要治疗方法有内科、外科、介入治疗等治疗手段。肝硬化胃出血治疗的关键在于修复损伤的肝脏组织，治疗前需要了解出血的位置、病灶源是什么。还可以服用一些保护胃粘膜的药物进行辅助治疗。可以去医院具体确定疾病的原因，并给出针对性的治疗和处置建议。
肝硬化胃出血最佳治疗方法
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝硬化出现胃出血要及时医治，主要包括扩容、输血、降低门脉压，止血、抑酸、三腔管压迫止血、内镜治疗、胃冠状静脉栓塞、外科手术、经颈静脉肝内门体静脉支架分流术。肝硬化病人的饮食原则是高热量、高蛋白质、高碳水化合物、高维生素，限制高脂肪和易于消化饮食为宜。当肝功能显著减退并有肝昏迷先兆时，应对蛋白质摄入适当控制。
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