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肝腹水患者体重一直下降怎么办
我患上肝硬化之后就去接受治疗了，后来检查出肝腹水。肝腹水之后体重一直下降该怎么办呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
利尿治疗：即通过用一些利尿药物，增加病人小便排泄量，以利于腹水量的减少；输注白蛋白：可以给病人输白蛋白，或者其他的这一类制品，提高病人的血浆蛋白浓度之后，腹水量可能会减少。
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肝硬化到了后期，病人的肝功能和肝组织都发生了变化，病情比较严重，比肝硬化前期的治疗要难。肝腹水后期治疗主要是利尿、腹腔穿刺抽液、中医药物治疗等，主要是通过增加腹泻来促进排泄，也可以通过肝内门静脉分流等介入治疗，但是会增加肝性脑病的发生概率。所以，治疗到后期肝腹水患者比较受罪，甚至会引起肾功能衰竭，造成病人死亡。
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肝腹水晚期可以通过腹腔穿刺将腹水放出，但是，放腹水的过程中要注意观察病人的反应，采取小剂量多次的方法。或者采用介入的方法，如肝脏内部的门体静脉分流术进行治疗，患者需要及时前往医院就诊，明确病因后对症治疗，以免延误病情的诊治。治疗期间患者要注意多休息，同时坚持清淡饮食，不要吃辛辣刺激性食物，比如麻婆豆腐、烧烤等，有利于身体恢复。
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肝腹水指的是肝脏病变引起的液体潴留在腹腔内，建议患者到医院做腹部超声检查，如果腹水量少或者怀疑腹水，可以使用利尿剂缓解症状。利尿剂可以快速排钠，维持血钾浓度，同时配合口服双环醇、复方甘草酸苷等保肝治疗，必要时可以通过腹部穿刺，将肝硬化所致腹腔内的腹水排出体外。治疗肝腹水时要注意休息，注意饮食，要有充足的营养摄入。
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肝腹水量少时可以不必排放腹水，首先给予利尿药物以达到清除肝腹水的目的。肝腹水早期应进行积极、合理治疗，一般以休息、限盐为主，血浆蛋白降低者可输注人体白蛋白、纠正血浆渗透压，此时腹水往往消退。
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肝癌晚期，腹水很难消退，会反复出现，是药物利尿，低蛋白血症时，前白蛋白加利尿治疗，如果控制不到，就隔段时间腹穿放腹水。至于还有没有救，不好说，关键看保守治疗的效果如何，如果不积极治疗，肯定时间不长，如果积极对症治疗，可能长一些，或者几年的也有。
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及时到医院进行明确检查。肝硬化腹水，俗称腹水，是指由肝病、纤维化、肝硬化等多种病理因素形成后，肝脏反复炎症引起的腹腔积液的临床症状，平时一定要注意饮食上不要吃辛辣的食物，适当的进行户外有氧呼吸运动，还要多吃含有维生素丰富的食物，新鲜蔬菜水果。
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