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胆红素偏高怎么办

我最近不知道为什么大便颜色很黄，而且拉出来的小便的尿液也很黄，检查是胆红素偏高想问问怎么办？
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：对于胆红素如果是轻度的增高，没有明显的器质性疾病，一般问题也不是很大，日常生活中应当避免饮酒和进食高水溶性的食物，如果存在结石，还需要根据结石的部位和直径的大小选择不同的手术方式，比如内镜ERCP取石，腹腔镜胆总管切开取石，以及经皮肝穿刺胆道镜取石等，如果是乙型病毒性肝炎或者肝硬化所造成的。

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直接胆红素和总胆红素正常说明肝没有问题，不要紧。间接胆红素不是肝发生的，患者有可能没休息好或吃了某种药影响检测结果，总胆红素偏高可能会引起胆汁淤积综合征，患者可以及时进一步检查。
总胆红素偏高怎么办才可以降低
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一般来说，总胆红素偏高可以通过一般治疗、药物治疗可以降低。具体分析如下：总胆红素偏高需要看有多高，如果超过100umol/l的，建议查找胆红素升高的原因。如果是病毒性导致的总胆红素偏高，必须抗病毒治疗，患者可以在医生的指导下使用恩替卡韦、替诺福韦等药物进行治疗；如果为溶血性导致的总胆红素偏高，患者可以在医生的指导下完善骨穿检查明确。
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胡春晓 副主任医师
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胆红素偏高的原因很多，只要肝功能正常，乙肝两对半正常，DNA正常，身体没有不舒服的感觉，也不需要特别的治疗，养成良好的生活习惯，饮食习惯，不吃辛辣刺激食物，不吃油腻，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，过一段时间再复查一下肝功能看看。
胆红素偏高怎么办
胡春晓 副主任医师
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检查肝脏功能，单纯性的胆红素偏高，其他数值都在正常参考范围之内，有可能是属于熬夜，情绪因素，或者是不良的饮食习惯，服用过于油腻的食物导致，另外还应该检查一下是否有慢性乙型肝炎，配合选择护肝药物，饮食宜清淡，一个月后复查。应当戒除饮酒，避免进食高脂、油腻的食物，比如肥肉、动物的内脏、汉堡、披萨和煎炸的食品等。适当的进行体育锻炼，降低血脂，可以达到很好的缓解效果。
胆红素偏高怎么办
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
对于胆红素如果是轻度的增高，没有明显的器质性疾病，一般问题也不是很大，日常生活中应当避免饮酒和进食高水溶性的食物，如果存在结石，还需要根据结石的部位和直径的大小选择不同的手术方式，比如内镜ERCP取石，腹腔镜胆总管切开取石，以及经皮肝穿刺胆道镜取石等，如果是乙型病毒性肝炎或者肝硬化所造成的。
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总胆红素偏高、间接胆红素偏高，其它正常，说明体内有红细胞遭到大量破坏，有溶血性黄疸发生，同时有可能伴有输血时血型不合、恶性贫血等情况。总胆红素偏高、直接胆红素偏高，其它正常，说明阻塞性黄疸。胆道受阻，携带直接胆红素的胆汁不能排到体外。同时可能伴有胰头癌，胆石症，胆道畸形，胆管癌等疾病。
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肝功能检查化验出来总胆红素略微偏高一点，总胆红素是直接胆红素和间接胆红素的总和，其他两项均正常，不要口服对肝脏有损伤的药物，少吃油腻油炸食品，定期复查肝功能，一段时间后可能会恢复正常。
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胡春晓 副主任医师
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总胆红素和间接胆红素偏高，如果乙肝两对半正常，肝胆B超正常，可以服用药物治疗，养成良好的生活习惯，饮食习惯，卫生习惯，不吃辛辣刺激难消化食物，不吃油腻食物，戒烟酒，休息好保持心情舒畅，如果属于肝硬化所致的，还要积极的治疗肝硬化。
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