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黄疸居高不下怎么办

年龄1，性别女，胆管结石现入院后第2个月做的胆管结石手术后，黄疸有所下降，出院。一周后黄疸又升高，吃了医院里面开的药，但是数值一直居高不下，宝宝整个身体都是一片一片的黄色的，请问，黄疸居高不下怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：引起黄疸的原因有很多，与黄疸性肝炎有关，与肝胆管阻塞，胰胆综合征，结石，肿瘤等有关，建议进一步检查确诊。特别是影像学的检查超声也好还是CT也好，都是能够观察胆道系统通畅程度的，所以检查以后如果出现堵塞，根据堵塞的具体原因考虑治疗方案。

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一般情况下，初生儿黄疸高，家长要及时带初生儿就医检查，并对症治疗，缓解相关症状。具体内容如下：1.就医检查：初生儿黄疸高，家长要及时带初生儿就医检查，查明原因及化验胆红素数值，确定是溶血还是感染等原因导致的，以便能够对症治疗。2.对症治疗：如果是溶血导致的，可以及时在正规医院进行输注白蛋白，换血治疗；如果是感染导致的则及时治疗感染即可。
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怀孕吐黄疸水应该及时到医院治疗。女性在怀孕的时候会出现恶心、呕吐等情况，如果是比较严重的，有些人会出现吐黄疸水。孕妇要入院，同时禁食，记录进出水量，同时监测血尿常规结果，适当的补充水和电解质。根据电解质以及尿量补钾。如果出现剧烈的呕吐，不能吃东西，可以通过静脉给药来补充必需的氨基酸和脂肪酸，必要时可以使用鼻饲管或者是心脏静脉全胃肠外营养。建议早睡早起，保持充足睡眠，避免过度劳累，尽量远离辐射环境以及污染环境。
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溶血性黄疸的治疗，首先是针对溶血性疾病本身的治疗，要清除病因、去除诱因、对症治疗及退黄治疗。对于自身免疫性溶血性贫血，使用肾上腺皮质激素、血浆置换。对遗传性球形红细胞增多症、某些类型地中海贫血、药物治疗无效的自身免疫性溶血的患者行脾切除等，对新生儿可采用光照和输血治疗，其次对症退黄治疗。
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小孩黄疸高一般可以及时进行药物治疗。新生儿黄疸高一般是生理原因，一般是从出生第三天开始才会有一个比较高的数字。大约出生12天后，这种症状会逐渐消失。在此过程中要及时的检查一下黄疸的指标，黄疸指数高可以口服茵栀黄口服液，可以降低黄疸，同时可以结合妈妈爱进行治疗，同时还可以进行蓝光的辅助。蓝光可以降低婴儿的胆红素。
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小孩黄疸可通过光照疗法、换血疗法和药物治疗去除。黄疸是体内胆红素堆积，血浆中胆红素的浓度增高，出现皮肤等粘膜部位的黄染。光照疗法是降低血清未结合胆红素简单而有效的方法，未结合胆红素经光照后可产生构异构体、结构异构体和光氧化作用的产物，其中以结构异构体的形成最为重要，它能快速从胆汁和尿液中排泄，而不需要通过肝脏代谢，达到去除黄疸的效果。换血能有效地降低胆红素，换出已致敏的红细胞和减轻贫血。应用药物可减少胆红素的产生，加速胆红素的清除或抑制胆红素的肠肝循环，包括供应白蛋白，纠正代谢性酸中毒，肝酶诱导剂如苯巴比妥，静脉使用免疫球蛋白。
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