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肛瘘初期需手术吗
最近发现肛门附近有点溃疡的情况，检查时肛瘘初期，这种情况需要手术治疗吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
如果肛瘘不严重，可以先选择保守治疗，但是效果不佳病情反复发作，肛瘘在人体内和体外应有两个互相贯通的管道，体内向体外排出脓汁、分泌物等，情况较为严重的人，还是尽快手术治疗。
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患有肛门脓肿的一般都可以用多普勒超声检查是否有肛瘘，它是可见的，到三级以上的正规医院做肛肠检查，可以做肛门指检查和肛门内窥镜检查，也可以进行局部彩色多普勒超声和CT检查，找出症状的原因治疗，必要时手术治疗。
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肛瘘初期的症状特征有流脓，周期性发作，时有时无，脓液较少。肿痛一般不疼，当脓液积存于管腔内引流不畅时，局部胀痛，当脓液流出后疼痛马上减轻。肿块可在肛缘触及索条状硬块，按压轻度疼痛。瘙痒脓液经常刺激瘘口周围皮肤，致肛门皮肤瘙痒或湿疹。
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肛瘘要及时手术治疗，患上了肛瘘就没有自愈的，可早治疗，术后的换药很重要。肛瘘分为简单瘘和复杂瘘两种，每种肛瘘又分为低位瘘和高位瘘。简单肛瘘只有一个内口和外口，复杂肛瘘则有多个管道和外口。治疗方面：肛瘘主张早期手术，保守治疗对肛瘘症状效果不明显。
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肛瘘是肛周脓肿发展到一定程度形成的，一般不可自愈，发展到一定程度后会产生严重的危害：肛瘘导致流脓感染，疼痛、瘙痒，坐立不安，随着病情的发展，肛门组织受到破坏，容易产生肛门失禁；由于大量的炎症和细菌侵袭，出现了恶变的危险。早期肛瘘发生存在潜在的危险，早治疗可有效防止危害的产生。肛瘘早期治疗方法有药物治疗、传统手术等。
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安氏疗法。采用探针检查和双氧水灌注的方式，准确检查内口，这种科学的检查方式准确率高达99%，为下一步治疗提供依据。接着，对病灶部位进行治疗。对肛瘘的治疗采用微创的小切口，对主要的病灶部位切开，对口引流，对内口和外口分解处理，部分切开部分保留，化复杂为单纯。
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肛瘘多久能痊愈；手术后按时换药，平时注意卫生，勤清洗，便后清洗，一般需要2-4周可以痊愈。建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时要能走动三、四分钟。
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预防肛瘘首先养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。
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姜金波
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肛瘘是可以癌变的。尤其是久治不愈的肛瘘或者是长时间不治的肛瘘。肛瘘是常见的肛门直肠疾病，一旦形成肛漏，几乎没有自愈的机会，需及时的外科手术。肛瘘的反复炎症刺激使炎性细胞增生进而引起细胞的变异，发生癌变。
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