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有内痔而且肛门外有肿块疼痛怎么办

最近总是坐立不安的，就是我会有内痔，然后肛门外还会有肿块，有疼痛感。想问一下这种状况应该要怎么办？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：有内痔而且肛门外有肿块疼痛可以去普外肛肠科检查一下，然后治疗。每天用生理盐水清洗肛门，温水坐浴。肛门内有肿块可以外涂点药，平时应多饮水，多吃水果及适量粗纤维食物，戒烟戒酒，避免辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。

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姜金波 副主任医师
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如果在大便的时候出现撕裂性疼痛，是因为肛裂所引起的，去肛肠科检查，要多加注意调理，可以在大便后温水坐浴，这样就可以缓解肛门括约肌痉挛，让疼痛感减轻，一定要多喝水，平时一定要多注意饮食多吃新鲜蔬菜和水果，而且要避免吃辛辣刺激性食物。
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应该是痔疮，而且有便秘的表现，要注意积极的调整饮食和生活习惯，多吃蔬菜水果及含粗纤维的食物，少吃辛辣刺激等食物，不要饮酒。注意适当的活动，促进胃肠蠕动，可以考虑通过进行温水坐浴的方法改善这种疼痛的症状。
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痔疮发作疼痛难忍，可以赶紧口服药物，并在排便后使用栓剂等，可以有效止血，减轻疼痛感。需要注意的是，对于孕妇或者产妇等特殊人群来说，应该在指导下正确使用相关的痔疮药物，避免因为使用这些药物给身体带来不良影响，这几天需要多喝水，饮食上多吃粗纤维食物。
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如果出现疼痛，是炎症就可以采取消炎处理，往肛门里面使用消炎药膏，进行对症治疗，或者是药水、清水、热水坐浴，都有助于炎症的消退。如果是内痔嵌顿引起肿胀、引起缺血、疼痛，就需要尽快手术处理，把肿胀的痔块切除或进行相应处理，才能缓解疼痛。
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姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
痔疮疼痛难忍可以采用内服药物来治疗痔疮的方法。可以选择中药治疗。痔疮多属于湿热风燥火邪伤脉动血，以致气血郁滞，采用泻火凉血、清热润燥、祛风除湿、益气养血固脱的具体治则。
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姜金波 副主任医师
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如果出现疼痛，是炎症就可以采取消炎处理，往肛门里面使用消炎药膏，进行对症治疗，或者是药水、清水、热水坐浴，都有助于炎症的消退。如果是内痔嵌顿引起肿胀、引起缺血、疼痛，就需要尽快手术处理，把肿胀的痔块切除或进行相应处理，才能缓解疼痛。
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姜金波 副主任医师
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有内痔而且肛门外有肿块疼痛可以去普外肛肠科检查一下，然后治疗。每天用生理盐水清洗肛门，温水坐浴。肛门内有肿块可以外涂点药，平时应多饮水，多吃水果及适量粗纤维食物，戒烟戒酒，避免辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
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病情分析： 您好,可能是痔疮,这是人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团,多是饮食不节：易生湿积热,湿热下注肛门,使肛门充血灼痛,引发痔疮。要养成合理的饮食习惯,不要吃太多辛辣食物,要多吃水果蔬菜类的食物。意见建议：养成良好的排便习惯,排便时间不宜过长,一般不要超过9分钟还有可以买些药物栓剂调理
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您好，痔疮：人体直肠末端粘膜下和肛管皮肤下静脉丛发生扩张和屈曲所形成的柔软静脉团，称为痔，又名痔疮、痔核、痔病、痔疾等。医学所指痔疮包括内痔、外痔、混合痔，是肛门直肠底部及肛门粘膜的静脉丛发生曲张而形成的一个或多个柔软的静脉团的一种慢性疾病。 手术疗法 目的是摘除痔核或用缝扎等机械方法使之栓塞或萎陷。电凝或激光照射也很有效。 超低温、超高温疗法 液氮冷冻、激光、微波、电子(包括低频、射频、电容场、电离子透入以及电动振荡)等各种治疗仪器，其治疗原理是利用超低温或超高温产生冷或热效应，振荡电离子透入生物物理效应、电场电容效应等，从而起到使病灶组织蛋白凝固、血管栓塞封闭、电灼电凝止血、切割、组织变性、坏死脱落或硬化萎缩等治疗目的，仍属于硬化和枯痔疗法类型重复再现，同手术疗法结果是相似的。 结扎、套扎疗法 会使肛门部血液循环受阻，易产生淤血水肿、疼痛、排便困难等。 注射疗法 目前国内外好多采用注射疗法，既将药物注入痔核内治疗痔疮的方法。临床通常使用的注射剂主要有硬化萎缩剂和枯痔坏死脱落剂两种。 痔疮和肛裂的判断 肛裂多数伴有哨兵痔，特别是被长期忽视肛裂病症的患者，发展为陈旧性肛裂后，常同时伴有外痔、内痔，这时两者在肛门外的表征基本相同。所以，了解肛裂和痔疮的区别，提高肛肠异常的警惕意识对治疗大有裨益。 从病理看肛裂和痔疮的区别 肛裂是以肛管皮肤裂口，肛管溃疡，难以愈合为主要表现。 痔疮则是由于肛门周围静脉形成静脉曲张、静脉血管团，以及直肠下端粘膜滑动而形成的。 从症状看肛裂和痔疮的区别 1.肛裂以疼痛、便血为主。痔疮以出血为主，只有外痔发炎肿胀时，痔疮才会剧痛。 2.肛裂可见肛管皮肤裂开，而痔疮则无。在肛门指诊时，即可确定，但肛裂者多不可进行肛门指诊，或者窥器检查； 3.肛裂多伴有肛乳头肥大、肛乳头瘤，而痔疮则不伴有肛乳头肥大或乳头瘤； 4.肛裂者，肛门外观可见狭窄，而痔疮患者则多见内痔脱出、外翻。 痔疮按其位置分为内痔、外痔和混合痔： 内痔：表面由粘膜覆盖，位于齿线上方，由痔内静脉丛形成，常见于左侧正中、右前及右后3处，常有便血及脱垂史。根据2000年中华医学会外科学组《痔诊治暂行标准》，内痔的病理变化和发展程度的不同，临床上常分为四期分类。　 Ⅰ期，无痛苦，主要以便血、分泌物多、痒为主； Ⅱ期，有便血 ，痔随排便脱垂，但能自行还纳 Ⅲ期(又称为晚期)，内痔脱垂于肛门口外，或每次排便脱出肛门口外，不能自行还纳，必须用手托回。 Ⅳ期，内痔脱出肛门无法回纳到肛门的里面。这种是内痔中最严重的病症。 外痔：表面由皮肤覆盖，位于齿线下方，由痔外静脉丛形成，常见的有血栓性外痔、结缔组织外痔(皮垂)、 静脉曲张性外痔及炎性外痔。 血管肿型：内痔表面粘膜粗糙且柔软，色暗红或朱红色，触之易出血，此型以出血为主要症状。 静脉曲张型：内痔表面较坚硬，带光泽，色暗红或青紫，痔体内为曲张的痔静脉和增生的结缔组织。 纤维化型：内痔表面坚硬，富有弹性，痔体表面略有白色纤维组织增生，易脱出，不易出血。 血栓外痔：主要发病特点为起病突然，疼痛剧烈，坠胀不适感明显，偶有全身症状。局部检查可见肛旁隆起肿物，可触及皮下硬而滑的包块，触痛明显。 炎性外痔：常由肛缘皮肤损伤和感染引起，多有肛门疼痛，在排便时疼痛加重，便血，肛门部有少量分泌物。局部检查肛旁隆起的肿物，色红，充血明显，有触痛，有时可伴有全身不适和发热。 静脉曲张型外痔：肛门缘隆起成椭圆形，触之柔软，不痛，在大便用力时可见暗紫色肿块，排便后或休息后体积可缩小，是皮下静脉曲张引起，亦为晚期内痔发展而致。一般只感肿胀不适，排粪时加重，发炎时才有疼痛症状。 结缔组织型外痔或皮赘外痔：系肛门缘皮肤皱襞变大，结缔组织增生、形成许多大小不等、形状不一的皮赘。 混合痔：在齿线附近，为皮肤粘膜交界组织覆盖，由痔内静脉和痔外静脉丛之间彼此吻合相通的静脉形成有内痔和外痔两种特性。 混合痔各个时期的症状： 早期：主要是大便时出血，血量较多，有时点滴而下，血量有时如泉喷射，没有疼痛或其他不适。 中期：大便后就会有痔核脱出肛门外。 晚期：大便后痔核脱出不能回到肛门内，需要用手推回。严重时咳嗽、用力、工作或劳动时都会脱出肛门外，经常因分泌物增加。 内痔，外痔，混合痔的区别：痔发生在肛管齿状线以上，内痔一般不痛，以便血、痔核脱出为主要症状，严重时会喷血、痔核脱出后不能自行还纳，还有大便困难、便后擦不干净、有坠胀感等。根据内痔病变程度和临床表现又可分为三期：一期内痔排便时带血，无脱垂，齿线上粘膜呈结节状隆起；二期内痔便时带血、滴血或射血、痔核脱出，便后可自行还纳；三期内痔排便时或咳嗽、劳累、负重引起腹压增加时，均发生内痔脱出，并需用手还纳。 外痔位于齿线以下，以疼痛、肿块为主要症状，肛门周围长有大小不等、形状不一的皮赘。根据其病理特点不同，又可分静脉曲张性、结缔组织性、血栓性及炎性四种。其中以炎性外痔最多见，主要表现为肛缘皮肤皱襞突起，红肿热痛、水肿、充血明显，有压痛，排便时疼痛加重，并有少量分泌物，有的可伴有全身不适和发热。 混合痔兼有内外痔双重特征，临床以直肠粘膜及皮肤脱出、坠胀、疼痛、反复感染为主要症状。
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