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肛周脓肿需要做手术吗
感到肛门非常疼痛，而且我还经常腹泻。检查得知我是肛周脓肿。我想问，肛周脓肿必须做手术吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
肛周脓肿可以进行脓液抽吸或者是手术切开引流治疗。排便后及时清洁肛门，每天晚上用温水溶液坐浴以改善症状，应避免吃辛辣刺激的食物，多喝热水。保持排便通畅。平时要多锻炼身体。
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姜金波
副主任医师
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三级甲等
肛周脓肿手术一般是切开引流，大部分都是开放性切口，肛门部位神经丰富，对疼痛敏感，所以手术后会出现疼痛，而且大都是疼痛剧烈。需要定期换药，促进愈合。如果疼痛剧烈，不能耐受，可以用止疼泵或者口服止疼药物治疗。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
三级甲等
如果选择局部麻醉，疼痛可能会更加明显。如果是选择硬膜外麻醉或者骶管麻醉，手术当中痛苦的症状很轻微，甚至没有疼痛的感觉。在麻醉药物代谢结束之后，痛觉逐渐的恢复，会表现为切口的疼痛，可以适当的应用止痛的药物。
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姜金波
副主任医师
外科
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常用的生活用具外，买个盆子稍微大点以备术后排便后坐浴用，多备些卫生纸，是湿厕纸，排便后易于擦拭干净。衣服备两套以换洗。平时一定不要吃辣椒，海鲜，羊肉等刺激性的食物，术后排便时间也不能太长，排便时不要过度用力。
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姜金波
副主任医师
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山东大学齐鲁医院
三级甲等
肛周脓肿术后可以正常排便的，肛周脓肿手术会造成肛门周围的组织受损，但是不影响正常排便，排便要定时解掉，不然引起便秘会更加难处理，排便后用清水洗下肛门周围，保证肛门的卫生，饮食要注意保持清淡，主要以流质食物为主。
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姜金波
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肛周脓肿属于肛周的急性感染性疾病，可以到普通外科或者肛肠科去就诊。肛周脓肿发生的原因，主要是由于肛窦的炎症反复不愈所导致的，也有一些人是由于激发肛周软组织的感染，而形成的皮下脓肿。病人会表现为明显的肛周疼痛，伴有发热、恶心、呕吐；深部脓肿的病人还会有明显的寒战、高热、乏力。肛周脓肿这种疾病诊断明确，应该及时的选择手术治疗，进行切开引流，同时也要留取细菌学的依据，指导抗感染治疗。
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姜金波
副主任医师
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进行了肛周脓肿的手术，将脓肿切开引流后，去除坏死的组织及感染化脓的组织，会造成肛周大面积的创伤，要经过炎症水肿期，肉芽生长期，皮缘生长期三个阶段，大约要4-6周的时间。
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姜金波
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手术治疗的方式有多种。（1）抽脓减压：局部消毒，用20ml注射器从脓肿最薄弱处刺入脓腔，抽取脓液，边抽边上下移动针头，直至无脓可抽。（2）切开排脓：在局部麻醉下，从脓腔中间部位，切开小口排脓，术后冲洗脓腔，并放置油纱条引流。（3）脓肿形成后及早行手术切开引流。现有许多学者采取脓肿切开引流并挂线术，取得良好的临床效果。
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