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肛瘘手术的具体手术过程

我患有肛痿快半年了，吃药也不见好转，医生说必须手术，肛瘘手术的具体手术过程？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析：常用的有瘘管切开和挂线疗法前者使用与低位肛瘘，就是将瘘管全部切开放抗肉芽组织生长，后者适用于距肛门3-5厘米的肛瘘用橡皮筋或者有腐蚀性质的药线机械性压迫缓慢切开瘘管。肛瘘手术愈合期是20-30天，需要慢慢长。

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低位简单肛瘘手术过程
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
低位简单肛瘘的手术方法主要是挂线疗法。是利用结扎线的机械作用，以其紧缚所产生的压力或者收缩力，使局部组织的血液循环受阻，继而发生缺血性坏死，缓慢的切开，给断端以生长和与周围组织产生炎症性黏连的机会，从而防止了肛管直肠环突然的断裂回缩而引起的肛门失禁。目前主要是用橡皮筋代替丝线，这样可以缩短愈合的疗程，减轻术后疼痛。
肛瘘多久能痊愈
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘多久能痊愈；手术后按时换药，平时注意卫生，勤清洗，便后清洗，一般需要2-4周可以痊愈。建立正常的膳食习惯，因肛瘘的发生与湿热有关，对于油腻饮食，可以内生湿热，所以不宜多吃。养成良好的排便习惯，每日排便后坐浴保持肛门清洁，对预防感染有积极作用。避免一直保持同样姿势，坐着工作的人每隔一小时要能走动三、四分钟。
肛瘘挂线手术过程
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘挂线手术是目前治疗肛瘘最有效最常用的方法，手术腰麻下进行，手术过程中是感觉不到疼的，手术操作首先将窦道探明，就是将皮筋从窦道外口穿入，内口穿出，然后经肛门打结，勒紧，术后通过皮筋持续性收缩，逐渐将窦道勒豁，然后窦道从里向外愈合。
肛瘘挂线手术过程
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肛瘘挂线手术是目前治疗肛瘘最有效最常用的方法，手术腰麻下进行，手术过程中是感觉不到疼的，手术操作首先将窦道探明，就是将皮筋从窦道外口穿入，内口穿出，然后经肛门打结，勒紧，术后通过皮筋持续性收缩，逐渐将窦道勒豁，然后窦道从里向外愈合。
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姜金波 副主任医师
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肛瘘挂线手术是目前治疗肛瘘最有效最常用的方法，手术腰麻下进行，手术过程中是感觉不到疼的，手术操作首先将窦道探明，就是将皮筋从窦道外口穿入，内口穿出，然后经肛门打结，勒紧，术后通过皮筋持续性收缩，逐渐将窦道勒豁，然后窦道从里向外愈合。
肛瘘手术的具体手术过程
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
常用的有瘘管切开和挂线疗法前者使用与低位肛瘘，就是将瘘管全部切开放抗肉芽组织生长，后者适用于距肛门3-5厘米的肛瘘用橡皮筋或者有腐蚀性质的药线机械性压迫缓慢切开瘘管。肛瘘手术愈合期是20-30天，需要慢慢长。
肛瘘手术过程
姜金波 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
主要是要把内口，瘘管以及外面的脓腔清理干净。一般的做法是准备一根银丝探针，把探针从瘘管的外口向里探进去，循着瘘管的走行方向，最终由内口穿出来。然后在探针的尾端系一根橡皮筋。
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姜金波 副主任医师
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肛瘘手术主要是要把内口，瘘管以及外面的脓腔清理干净。一般的做法是准备一根银丝探针，把探针从瘘管的外口向里探进去，循着瘘管的走行方向，最终由内口穿出来。然后在探针的尾端系一根橡皮筋。当探针从瘘管里面抽出来的时候，顺带就把橡皮筋拉进瘘管中了。这时候提起橡皮筋，把瘘管内口和外口之间的皮肤切开部分，然后拉紧橡皮筋，使它处于一种持续的弹力状态，用丝线把它结扎住。
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姜金波 副主任医师
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主要是要把内口，瘘管以及外面的脓腔清理干净。一般的做法是准备一根银丝探针，把探针从瘘管的外口向里探进去，循着瘘管的走行方向，最终由内口穿出来。然后在探针的尾端系一根橡皮筋。
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姜金波 副主任医师
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肛瘘手术分为瘘管切除术和挂线疗法。瘘管切除术，首选基础麻醉或者是联合滴管麻醉，由外口直入探针，在矢状线穿过内口，若找不到内口可在粘膜最薄处戳破以探针为引导切开皮肤、皮下及瘘管壁，然后完整切除瘘管，注意应使创面内小外大，不缝合，每日换药坐浴使创面由底部向皮面生长愈合。
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