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脱肛和痔疮哪个严重
我最近上厕所的时候，感觉肛门长了一个肿块，大便困难，出血，检查是痔疮引起的脱肛，脱肛和痔疮哪个严重？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
姜金波
副主任医师
外科
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三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
脱肛严重。脱肛是直肠粘膜脱垂，是盆底肌肉松弛引起的，腹内压增高，直肠粘膜脱出肛门外，需要手术治疗。痔疮是直肠肛管粘膜下的血管团块迂曲，坐浴及涂抹外用膏药可以得到缓解。
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如果痔疮严重，脱出肛门，应当进行肛门按摩，促进肛门括约肌的松弛，手法试图将脱出肛门的肿块还纳。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多吃蜂蜜、水果，促进大便的顺利排出，减轻痔静脉淤积、肿胀，减轻肛垫下移。平时还可以温盐水坐浴，可以促进肛周的血液循环，可以减轻痔静脉淤积、肿胀。
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痔疮脱肛治疗方法用手还纳脱出的痔核，然后涂抹药膏进行治疗，饮食宜清淡，容易消化，少渣滓，以免排粪次数增多。有习惯性便秘或排粪不畅的病人，平时要多食含纤维素多的蔬菜、水果，保持粪便柔软，排便时不要太用力或蹲厕过久。
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姜金波
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脱肛严重。脱肛是直肠粘膜脱垂，是盆底肌肉松弛引起的，腹内压增高，直肠粘膜脱出肛门外，需要手术治疗。痔疮是直肠肛管粘膜下的血管团块迂曲，坐浴及涂抹外用膏药可以得到缓解。
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痔疮和脱肛是完全不同的两个疾病，不能说内痔严重和还是脱肛严重。痔疮分为三类，有的轻，如内痔一期，结缔组织外痔，静脉曲张性外痔；也有的痔疮是比较严重的，如血栓性外痔，炎性外痔和混合痔，特别是环状混合痔。脱肛也有严重的也有轻度的，如果是单纯的粘膜脱出，就是轻度的，如果是全层的脱出就是严重的。因此不是类似的疾病不具有可比性。
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姜金波
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痔疮一般分为手术治疗和保守治疗，主管1期，2期痔疮，一般建议保守治疗，温水坐浴，进行保守。保守治疗效果不佳，建议手术治疗，手术治疗一般针对三期四期痔疮，可以行痔上黏膜环形切除术。
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大便后出现很多肉瘤，那么肉瘤有可能是痔疮，不能自行回缩是需要用手送回，那么就属于三期痔疮，治疗主要还是需要采取手术切除痔疮。平时应注意饮食习惯，不要吃辛辣刺激性食物，多饮水，适量运动，改变不良排便习惯，避免长时间久站久蹲。多做缩肛运动，保持大便的通畅。
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痔疮加脱肛手术现在都会使用麻醉剂进行麻醉，这样就不疼了，可以用一个止痛装置。生活中注意调养，多喝水，多吃水果和蔬菜，饮食均衡，忌食辛辣等刺激性食物，保持大便通畅。
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早期有肛门下坠感或里急后重。最常见的症状是直肠脱垂本身，四分之三的病人是肛门凸出肿物。初始肿物可自行还纳，随着病情发展需用手还纳，甚至咳嗽、喷嚏、举重物的增加腹压时也可脱出。未能及时复位这，可发生水肿、嵌顿或绞窄，疼痛剧烈，脱出的黏膜可出现溃疡出血。
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姜金波
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应当进行肛门按摩，促进肛门括约肌的松弛，然后用手法试图将脱出肛门的肿块还纳。注意饮食，避免辛辣和刺激的食物，可以多吃蜂蜜、水果，促进大便的顺利排出，减轻痔静脉淤积、肿胀，减轻肛垫下移。平时还可以温盐水坐浴，可以促进肛周的血液循环，可以减轻痔静脉淤积、肿胀。也可进行手术。
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