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股骨头坏死是保守治疗好还是手术好

我是男的，已经46岁了，平时上班下班，早睡早起，生活很规律，但是最近体检发现股骨头坏死了，想尽快去治疗好了，所以我想问下有经验的股骨头坏死是保守治疗好还是手术比较好呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：对于股骨头坏死三期的病人可以保守治疗看看。主要是少活动，少负重，负重时尽量扶拐，可以配合中草药治疗，平时可以参加游泳运动，有利于关节功能恢复。三期建议手术治疗，更换后效果确切，手术主要是股骨头置换术。保守治疗效果不确定。

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氨糖能治疗股骨头坏死吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
氨糖能治疗股骨头坏死，原因如下；对于氨糖的使用，一般是处于患者股骨头坏死的4期较为严重的疾病情况下进行使用，并且患者同时患有髋关节骨关节炎，髋关节间隙变窄等症状。造成股骨头内形成骨质增生，在此类病症下才会建议患者使用氨糖，因为氨糖是属于软骨形成的基质，氨糖可以起到促进患者股骨头内的软骨生长和修复。
保守治疗股骨头坏死的方法
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
保守治疗股骨头坏死的方法有以下几种：1、非甾体类消炎药：缓解患者疼痛。2、扩血管药物：股骨头坏死时血管血运受到一定影响，此时可以采用扩血管药物，包括活血化瘀药物促进血液循环，让股骨头的血液循环、血液供应增加，增加局部修复能力3、使用脱水剂：患者出现股骨头坏死，原因为骨髓腔压力增高，使用甘露醇脱水剂以后，可以减轻骨髓水肿，消除局部滑膜炎症，改善症状。
股骨头坏死4级怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
股骨头坏死Ⅱ期和Ⅲ期怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死2和3期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2和3期之间，建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节，因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼，是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。
股骨头坏死保守治疗方法有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死保守治疗方法如下：股骨头坏死进行保守治疗主要还是采取药物进行缓解治疗。患者可以使用非甾体类的消炎药比如依托考昔等药类，可以对患者的病痛起到缓解作用。也可以采用中药治疗，可以服用活血化瘀、疏通脉络、促进血液循环的相关中草药，比如丹参片等，但是中医药治疗需要长期服用，并且患者在治疗初期效果并不明显。
股骨头坏死可以手术吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死是可以通过手术治疗的。股骨头坏死这个疾病是临床上非常常见的疾病，很多患者在得了这个疾病之后都要选择手术进行治疗，因为得了这个疾病之后的最终归宿就是做手术。可以直接选择用人工股骨头来进行替换，使用这个手术可以完全的治愈股骨头坏死，所以是可以做手术的。建议患者养成良好的生活习惯，保持睡眠充足，在饮食上应清淡为主，不要食用过于辛辣刺激性以及过冷的食物。
股骨头坏死四期还能保守治疗吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死四期不能保守治疗。脚末稍神经炎是一种外周神经疾病，是一种神经病变，可以导致各种原因的神经病变，最常见的是糖尿病，因为在糖尿病的晚期，会出现感觉丧失、感觉过敏、肌肉力量减弱等神经炎。脚趾头有点神经炎可以采用根治的办法，比如：消除病因，口服维生素B12、维生素B6、甲钴胺等，效果比较好。此外，如果是因外伤所致的急性神经炎，可以在短期内给予激素，以促进神经的修复。
股骨头坏死晚期怎么治疗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗：股骨头坏死的患者如果到达晚期，只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨，通过改变股骨头的受力部位，以减轻髋关节的疼痛，以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗，或者延缓性治疗，其本质上并没有减少坏死的范围，只是把坏死的范围移开，让它不受力，这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
股骨头坏死治疗的费用
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死治疗的费用大概在5-6万元。股骨头坏死的治疗费用其实并没有一个确切的标准，当地消费水平的不同，病情严重程度及时间长短不同，不同的城市、地区，不同级别的医院，不同时期的股骨头坏死的手术治疗方式等很多因素都影响股骨头坏死患者的手术费用。但是，如果造成股骨头坏死患者的原因不消除，修复不完善，会导致股骨头的结构发生改变、股骨头塌陷、变形，关节炎症，功能障碍，会影响股骨头患者的日常生活。
治疗股骨头坏死的膏药
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
治疗股骨头坏死的膏药有以下几种：1、非甾体类抗炎药，如阿司匹林等，可以起到减轻疼痛、缓解肿胀的作用。2、抗凝药，如华法林、低分子肝素等，可以预防血栓形成。3、降脂药，如阿伐托他汀等，可以降低血脂、改善骨骼血供。4、骨吸收抑制剂，以抑制破骨，如双磷酸盐等。如果症状一直没有得到缓解，患者应及时前往医院进行检查，明确病因后在医生的指导下进行针对性治疗。
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