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腰椎椎管狭窄微创手术怎样做手术

我，臀部及两条腿外侧麻木，累了腰腿疼，腰椎椎管狭窄微创手术怎样做手术？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎管狭窄手术可以做微创治疗，直接通过腰部侧方的小切口完成狭窄和椎间盘的处理，可以通过一次或分次手术完成这种狭窄和椎间盘突出两个问题，局部麻醉就可以，它更适合以椎间盘突出和根管狭窄引起症状，或者以前腰部后方做过手术的。

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腰椎椎管狭窄必须手术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄不一定必须手术。腰椎管狭窄一般不需要外科治疗，初期症状一般可以采用非手术治疗，比如镇痛药、物理治疗、关节组织痛点注射、硬膜外封闭等。有些病人采用保守疗法，效果良好。对于无发炎、神经症状的病人，如果采用了保守疗法。对于腰椎管狭窄，在经过保守治疗无效后，外科手术是一种行之有效的治疗手段，效果相对是比较好的。
腰椎椎管狭窄的症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎管狭窄最常见的症状就是腰疼。患者在长期的劳累、着凉、受伤、长期的负重、过多的弯腰、举着沉重的物品等时，都可能会导致患者的腰部疼痛加剧。这种情况会表现为间断的跛行，同时还会引起双侧下肢的虚弱，如果马尾神经受到了挤压，就会导致排尿不畅，严重的会导致尿不畅，从而导致患者的性生活受到严重的干扰。因此，建议及时就医。
腰椎椎管狭窄微创手术效果如何？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄微创手术效果一般是比较好的。腰椎管狭窄的手术方式主要是采用传统的开放手术，即切开、椎管减压、内固定。但随着微创技术的发展，狭窄的影像学和临床表现都符合微创的要求，可以通微创外科达到同的效果。如果是单纯的腰椎间盘突出，韧带软组织增厚，可以采取相应的减压措施。若以骨质增生、内聚为主，微创治疗效果不理想。传统的手术，切口比较大，但是微创手术切口小，在显微镜下，可以通过放大来看，而且病人的恢复速度也比较快。
腰椎椎管狭窄有什么症状
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄有局部疼痛、麻木等症状。腰椎椎管狭窄通常会有局部疼痛、麻木、乏力等症状，出现这种症状时，需要适当进行休息，有利于缓解局部不适的症状，如果病情比较严重，还可能出现放射状的麻木感觉，体现为从脚踝一直延伸到小腿、甚至是腰骶部。如果马尾神经受到挤压，还可能会影响正常的排尿和性行为。日常生活中，患者应当注意及时就医治疗，以免病情延误。
腰椎椎管狭窄怎么诊断？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄通过临床表现、影像学、动态位片等诊断。1、临床症状：最典型的症状是间歇性跛行，走路时会出现疼痛、麻木等不适症状，长时间步行后，需要休息。还有就是二便功能障碍、反射改变、下肢肌力改变等。2、影像学：X线、CT、核磁共振等影像学检查，影像学表现比较清晰。3、动态位片：需要时，可以增加动态位片，以便更精确地判断病情。
腰椎椎管狭窄可以治疗吗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄可以治疗，及时的挂个骨科，做个局部的X线或是核磁共振确定，根据检查结果和症状体征及时的给予对症用药，其次可以挂个中医科，症状体征及时的给予中医中药调理。
腰椎椎管狭窄能吃辣吗
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
不可以吃辛辣的食品。避免吃燥热性的食品和饮酒。辛辣食品会导致气虚和免疫力下降。还会引起胃酸和胀气，从而导致腰椎椎管狭窄受压，出现严重的情况。使你缺乏耐心并增加压力。女士会导致痛经，经血过多。
腰椎椎管狭窄如何治
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
椎管狭窄采用保守疗法，主要适用于症状比较轻的病人。通过医疗、按摩、针灸、推拿等保守治疗可以有效改善症状以及椎管狭窄，并且也可以通过药物治疗。这里的药物治疗，主要指用药治疗，口服和外用药。
腰椎椎管狭窄手术步骤是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄如果进行开放手术，首先需要做一个7cm的手术切口，切开皮下到肌肉韧带的皮肤，然后剥开两侧的肌肉，暴露椎板，显露椎板间隙，然后把椎板一步步地步步地给打掉、把小关节打掉、把整个的椎管打开，由于把椎管的结构打掉以后可能影响会有不稳定的状态，所以需要在上肢经椎弓根的钉棒系统重建脊柱稳定性，同时做植骨。
腰椎椎管狭窄手术费用是多少
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎椎管狭窄手术费用大概是80000元-90000元，腰椎管狭窄的手术费根据患者病情、医院的性质、医院的等级等有所不同。腰椎管狭窄早期治疗费用较低，有的早期治疗甚至无需手术。若治疗晚、症状重，手术范围较大，则费用较高。
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