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关节脱位的体征和治疗原则

我这两天老是觉得胯骨不舒服，有一种肿痛感，了才知道是髋关节脱位引起的，这个怎么治疗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：髋关节为杵臼关节，周围有坚韧的韧带以及强大的肌肉瓣保护，因而十分稳定。只有在间接暴力的作用下，才会通过韧带之间的薄弱区脱位。多为青壮年，在劳动中或车祸时遭受强大暴力的冲击而致伤。扭转、杠杆或传导暴力均可引起。患肢缩短，髋关节屈曲畸形。臀部摸到脱出的股骨头，大粗隆上移明显。X线检查、CT检查均可确诊。治疗上采取手法复位和手术切开复位。

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导致肩关节脱位时体征是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
导致肩关节脱位时体征如下：脱位时，外形会有畸形，肩峰也会有明显的凸起，肩峰下方会有一个空洞，尤其是肩膀下方，可以触及到骨骼，并且患肢必须外展，不能紧贴胸部。一般要做的就是检查一下肩关节有没有合并的征兆，在这种情况下，大骨节病的骨折就会发生，如果治疗不当，很可能会导致肩关节的习惯性脱位。后脱位的临床表现并不明显，但肩部塌陷、肱骨头的脱位、肩搭肩试验，如果两只手接近胸部，一只手可以放在另一只肩膀上，肩膀会感觉到疼痛和功能障碍，肩部呈方形，肩峰突出，上肢略有外展，不能紧贴胸壁。
关节脱位的治疗原则？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
关节脱位治疗是三大原则复位、固定、功能锻炼。关节错位的处理方法是：1、复位：肩部脱位多为前脱位，采用希波克拉底法或斜顶法进行复位。2、内固定：肩关节脱位，无其它韧带或肩袖损伤，复位后进行外周固定，一般需要三个星期，伤处的韧带和肌肉可以自行修复。3、功能锻炼：如果出现了大量的膝关节、踝关节韧带，如果脱位合并韧带受伤，需要进行外科治疗。
关节脱位的专有体征是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
关节脱位的专有体征如下：第一，正常外形和骨骼的联系缺失，例如：在肩部错位中，有方肩部的变形，大的节节丢失。手肘脱臼时，手部后空，可触摸到内窝，手部三个点的联系彻底断裂，丧失了正常的联系；第二关节脱位后，关节有一定的弹力。第三种姿势，在髋部脱位时，主要以肢体屈曲、内收、内旋或外伸为主，下肢向外旋转，且有显著的缩短；第四，神经血管性损害合并神经血管损害，而神经脱位比断裂更常见。当髋关节后脱位时，很可能会出现坐骨神经的损害，而桡骨脱位会引起骨间神经的损害，而膝关节后脱位会伴有脑动脉的损害。
脊柱关节脱位的处理原则？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
脊柱脱臼的治疗有以下几点：1、暴力外伤时要小心处理。把病人放在硬板床上，病人要平躺，但不能弯腰。2、观察颅脑、内脏、胸腔等是否有损伤和断裂，其他四肢是否有骨折。3、出现大出血时，应及时补充血液，防止出现失血性休克。4、颈脊髓上部受伤，病情复杂，必须确保伤者的体温。5、长期卧床会造成严重的并发症，如大小便功能不全，应该及早进行运动，避免关节的僵直和肌肉萎缩。
肩关节脱位的典型体征是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位的典型体征是明显的方肩畸形。肩部脱位时，会有一种比较突出方肩畸形，接触到患者肩部时，有明显的空虚感，特别是与健侧相比，患侧三角肌明显不够饱满。如果近距离接触，喙突下或锁骨下可能会接触到移位的肱骨头。需要到医院进一步检查并治疗。患者平时应该保持饮食清淡，注意营养均衡，平时可以多吃新鲜的水果和蔬菜；早睡早起，避免熬夜以及过度劳累。
肩关节脱位的体征是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
通常情况下，肩关节脱位的体征是四肢无力。具体情况分析如下：肩关节脱位是指肩关节盂肱关节的脱位，一般分为前脱位和后脱位，肩关节前脱位者多是由于间接暴力造成的，肱骨头从肩胛骨下肌和大圆肌之间的薄弱部位撕脱关节囊，形成前脱位。患者常会出现四肢无力的情况。肩关节脱位的及时复位、固定多可康复。但容易复发，出现习惯性肩关节脱位。
肩关节脱位的体征是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位体征是肩部表现为局部的疼痛肿胀、肩关节活动障碍、肩关节呈方肩畸形，还会出现肩部失去饱满的外型。关节错位的体征表现为肿胀、疼痛和弹性固定。肩部脱臼的特征是：1、方肩，正常肩关节为圆弧型，关节头与正常部位分离，原关节腔为空，形成方肩。2、肩部搭肩试验（杜加氏征）阳性，病人坐姿或站姿时，肘关节呈弯曲状态，双手放在对侧肩上，肘部与胸壁接触是正常的，若能扶住对肩，但肘部不能与胸壁接触，或肘部与胸壁接触，但不能将手臂放在对侧肩上。3、患侧肩部活动受限，运动后会出现剧烈的疼痛。
肩关节脱位特殊体征有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位后患者出现的特殊体征，以患者可发生方肩畸形为主，并有肩关节弹性固定和关节盂空虚，肩关节活动受限是肩关节脱位的特殊征象。一般拍一张普通X线光片即可清楚诊断，常有肩关节脱位患者，可有较大结节撕脱骨折。对这类患者先需主动复位脱位关节并拍片复诊，如骨折位置很好则复位较好，一般悬吊患肢防护约1个半月做抬肩功能锻炼。但对骨折若错位十分严重，估计其愈合较困难或即使愈合也会对日后功能造成较大影响时，则需积极行切开复位及内固定等手术，恢复正常解剖结构促进患者骨折迅速康复。
肩关节脱位体征有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
肩关节脱位体征有肩关节肿胀、疼痛等。肩关节脱位是由于肩关节周围韧带损伤导致肩关节出现异常的表现，往往会造成患者的巨大痛苦。肩关节脱位是目前比较常见的一种骨科疾病。肩关节脱位主要表现为肩关节肿胀、关节压痛、肩关节活动受限、Dugas征阳性。比如肩关节脱位，左手不能摸右肩关节，左手可以摸右肩关节，但是左肘关节不能放在胸壁上。
先天性髋关节脱位的体征？
卢成瑜 主任医师
儿科 广州医科大学附属第一医院 三级甲等
先天性髋关节脱位，也叫发育性髋关节脱位或发育不良，是一种先天性畸形，是指股骨头在关节囊内失去与髋臼的正常联系，从而造成胎儿在出生前后无法正常发育。儿童先天性髋脱位的主要症状有：1、关节运动功能不全，例如患侧屈曲，髋关节外展受限。2、患侧下肢短缩，髋部及大腿内侧皱纹不对称，患侧皮肤皱纹比健侧更深，数量增多。3、女性大阴唇不对称、会阴变宽。4、幼儿期跛行、内收畸形。
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