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常见颅骨骨折的治疗方法

交通事故导致的颅骨骨折，不知道怎么办，想请问一下常见颅骨骨折的治疗方法？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：治疗的方法有开放性凹陷性骨折的治疗方法，按“早期手术、彻底清创、清除血肿、不留异物、修复硬膜、整复头皮”的原则清创，对位置深在、已累及主要神经血管结构的碎骨片不强求摘除，还有闭合性线性骨折的治疗方法如无合并的脑挫裂伤或颅内血肿，只需严密观察下对症处理。

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颅骨骨折的处理及分类
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折的处理及分类，具体分析如下：颅骨骨折是一种因头部骨头中一块或多块出现局部或全部断裂而造成的病变。但在受力点附近存在血管破裂、脑颅神经损伤、脑膜撕裂等颅内组织损伤时，应及时治疗，以免造成颅内血肿神经功能损害。严重的并发症如颅内感染和脑脊液渗漏，对患者的预后有一定的影响。根据头骨骨折的位置，可将颅骨骨折分为两类，覆盖型和颅底型；根据骨折的类型可划分为线形骨折、凹陷骨折、粉碎骨折、动骨折和穿透骨折；根据骨折与外界的联系，可以将其划分为开放性和闭合性骨折。开放性骨折主要表现为颅底骨折，并伴有硬脑膜破裂，同时伴有创伤性气颅及脑积水。
颅骨骨折的如何处理
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折可以通过外科治疗来处理。颅骨骨折是因受外力的撞击或暴力打击而导致的头部骨头在一个或多个部位出现断裂。患者会有头晕、头疼、恶心、呕吐等症状，颅骨断裂的情况也是多种多样的，严重者甚至会有生命危险。头骨骨折也是有轻重之分，轻微的骨裂会自行愈合，但愈合的时间比较长，要有一定的耐心，要多休息，如果骨折比较严重，要根据具体情况采取相应的措施。
颅骨骨折能缝针吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折能缝针。颅骨骨折缝要根据头部的具体治疗状况来进行缝线。处理好骨折碎块、局部炎症、消毒、清除、挤压脑髓的碎石、止血、脑溢血、硬膜下硬膜外大出血等，要做到以上，再做缝线，否则就很有可能要打开和关闭，这样做毫无意义，也违背了颅骨断裂的治疗理念。另外头部骨折时要避免做大量的运动，多吃含有丰富的钙质的食品，可以促进骨疤的恢复。
颅骨骨折为什么吐血
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折通常为严重头外伤所致，颅骨骨折呕血，通常为颅前窝或颅中窝骨折。颅前窝、颅中窝骨折时，可涉及眶顶、筛骨、蝶骨，造成鼻出血，鼻出血进入口腔可导致吐血情况发生。若单纯颅底骨折，无重度颅脑损伤及颅内血肿者，可保守治疗并施以止血、镇痉、镇痛、营养神经和营养支持，应注意预防误吸。如果是脑出血，还要保持绝对静卧，避免再次出血。
颅骨骨折需多久才能好
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折需4~6个月才能好。颅骨骨折表现为头部骨骼的一处甚至多处骨折，通常由外力冲击或者暴力打击造成的，颅骨骨折的形式是多种多样，如果情节严重者，则有生命危险。在日常工作中，要注意保护好自己的安全，尽量避免颅脑损伤事件发生。一般颅骨骨折都可以自愈，时间约4~6个月，需要耐心等待，如颅骨骨折较严重，那么恢复的时间就有点长了，平时要多多休息以免用脑过度。
颅骨骨折怎么处理
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折是临床常见骨折，颅骨骨折大部分是裂纹骨折，或凹陷性骨折，一般不会压迫脑组织。在骨折发生后，需要进行头颅CT，以确定是否有颅内出血，但没有出现颅内出血，或者只有少数的蜘蛛膜下出血，这种情况不会对外观造成太大的损害，可以采取保守疗法。中药具有脱水、消炎、活血、滋养脑神经等作用。当有较大的颅骨断裂时，由于骨块会刺破大脑，或者是额头凹进，会影响美观，必须进行外科手术。
颅骨骨折怎么修复
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折需要采取手术治疗、保守治疗等方式来进行修复。颅骨骨折主要是由单纯的颅骨骨折引起的，也有可能是脑挫裂伤、颅内出血等。在经过一定的治疗之后，就会慢慢的恢复。还有，有些是塌陷的。要根据凹陷的程度，判断是否有脑挫裂伤、神经功能等方面的问题，然后再进行颅骨整复修复。如果颅骨骨折并不是很严重，也不会出现相关的神经症状，可以通过保守治疗来恢复。
头颅颅骨骨折的X线表现是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
颅骨骨折X线上的主要征象为线形透明影，在骨折交叠部位，常可见线状高密度影。清晰的骨折线应该与正常的颅缝和血管压迹鉴别，下面是可以区分的。1、直线骨折病人X线片可以穿透整个头盖骨，其清晰程度要高于血管造影。2、骨折线，容易发生分支，但通常会很陡峭。3、骨折的边缘可能是笔直的，也可能是类似之字形的，这样的锯齿形的边缘可能会互相连接。对于塌陷性骨折，X线片常显示为高密度的骨折，但不会出现清晰的断裂线。
左颅骨骨折严重吗
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，头骨断裂不会很严重，但对身体的重要部位会造成更大的伤害。根据其形态，将头骨断裂划分为：直线型和凹陷型。第一，线形骨折，多见于头盖骨和头骨底部，患者会出现局部疼痛和肿胀。正常情况下，骨折可以很好的恢复，但如果断裂线穿过脑膜血管沟、静脉窦，很可能引起硬膜外血肿，危及患者的生存。第二种是凹陷性骨折，在头盖处最多，患者会有一些局部的粉碎性骨折，凹陷的深度一般不会有太大的变化，但是凹陷深度会导致大脑结构受到伤害，导致颅内压力升高，甚至是脑疝，还可能伴有颅内的炎症，所以病情会比较严重。
常规治疗颅骨骨折的方法
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
常规的治疗方法有开放性线性骨折的治疗方法，多需做头皮的清创缝合，清创术中发现骨折断端间距较宽且渗血较多时应怀疑硬膜外血肿的可能。还有闭合性线性骨折的治疗方法，如无合并的脑挫裂伤或颅内血肿，只需严密观察下对症处理。
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