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股骨头坏死三期该怎么治疗

我的叔叔他自从出过一次车祸之后，股骨头一直都没有恢复的很好，现在已经是坏死的第三期了，股骨头坏死三期怎么治疗好？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：股骨头坏死三期，已经到了坏死期，一旦发展到第四期的致残期，就只能做手术治疗。因此要引起警惕，消除消极的情绪，尽量配合治疗。可以用一些物理疗法，比如体外骨冲击波，骨伤电磁疗法，靶向定位超导疗法，全息高频短波疗法等。使用手杖、拐杖或助行器行走。拐杖的高度要适宜，要注意预防腋窝的压疮和腋神经的损伤。行走时要注意安全。

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股骨头坏死4级可以通过以下方法进行治疗：1、人工股骨头置换术。对于高龄，身体条件差，内科基础病多，活动量少的患者，或者是有患肢偏瘫的患者，为了缓解疼痛，改善患者生活质量，一般采用人工股骨头置换术，也就是仅仅置换股骨侧，髋臼不动。2、全髋关节置换术。对于预期寿命长，平时身体好，运动量大，没有太多内科基础疾病，可以耐受大手术的患者，采用全髋关节置换术。也就是同时置换股骨侧和髋臼侧。
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外科 北京友谊医院 三级甲等
股骨头坏死2和3期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2和3期之间，建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，有利于患者股骨头内组织的恢复情况。患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节，因为游泳可以使患者处于无压力的条件下进行锻炼，是最适合股骨头坏死患者的一种锻炼方式。
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股骨头坏死2期的治疗方法，分析如下；股骨头坏死疾病分为1、2、3、4期等阶段，患者处于2期阶段那么还处于股骨头坏死的早期阶段。建议患者可以采取双拐走路，这样可以减轻患者股骨头的受压，患者可以通过游泳来锻炼患者的髋关节。也可以采用中医治疗，选择服用活血化瘀、祛风止痛药效的中草药进行长期服用，促进患者病情的恢复
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股骨头坏死晚期可以通过以下方法进行治疗：股骨头坏死的患者如果到达晚期，只能够使用手术的方式来进行治疗。可以通过截骨手术。这种手术的主要原理是在股骨上部进行截骨，通过改变股骨头的受力部位，以减轻髋关节的疼痛，以及活动不利的症状。这种治疗方式仅仅是一种姑息性治疗，或者延缓性治疗，其本质上并没有减少坏死的范围，只是把坏死的范围移开，让它不受力，这样就不会有上述症状。但是在术后仍然要使用消炎、消肿、止痛、改善局部血循环的药物来进行治疗。
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股骨头坏死早期可以通过以下方法进行治疗：1、扶拐：扶拐的目的是不让股骨头坏死侧的下肢承重，以免增加股骨头的压力，可能会使坏死的范围扩大。扶拐不能扶手杖，手杖不能避免股骨头的负重，一定要扶双拐。2、药物治疗：一类是消炎止痛的西药，主要是缓解症状；另一类是活血化瘀的中成药，但是效果并不是100%的肯定。
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股骨头坏死早期的治疗和预防方法，分析如下：股骨头坏死的早期阶段主要的治疗方式还是采取药物治疗。早期的股骨头坏死患者的股骨头还相对完整，并没有出现变形等症状。患者可以采取中医药的治疗方法，服用活血化瘀、祛风止痛、促进血液流通药效的中草药，促进股骨头的血液循环。也可以采取西药的扩充血管类的药物进行治疗。
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股骨头坏死中药可以通过以下方法进行治疗：如果是血瘀气滞型，主要治法以行气活血、活血化瘀为主，推荐中药桃红四物汤加减，常用的中药有桃仁、红花、川芎、当归、赤芍、生地、香附等。如果是肾虚血瘀型，主要治法以补益肝肾、行气活血为主，推荐的方药是独活寄生汤，常用的中药如独活、秦艽、桑寄生、杜仲、牛膝、茯苓、骨碎补、党参、赤芍、熟地等。
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这个有点严重，可以通过手术治疗进行骨移植截骨术，或者是髋关节置换手术治疗，做完手术治疗之后也有可能会复发，可以做些康复锻炼，还可以配合做一些针灸理疗治疗，同时平常不要喝酒，尽量避免激素类药物摄入。注意身体的休息，不要太于过度劳累。不要吃一些辛辣刺激的食物。
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