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腰椎间盘突出的手术治疗

我最近感觉自己的腰疼的厉害，去医院检查发现是腰椎间盘突出，那么这个病的手术治疗是什么样的？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎间盘突出的手术治疗一般都采用椎管减压椎弓根钉内固定治疗，但是还是要按照不同的病理阶段和临床的表现，分为不同的手术方式。手术治疗主要采取两种方案，一种这微创的手术，还有就是常规的手术治疗。

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导致腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出是由下列因素引起的：第一，椎间盘变性是最根本的原因，髓核的退变以水分减少为主，同时由于失水而导致椎间失稳、松动等小范围的病变，纤维环的退化以韧性下降为主。第二，长期反复的外力会导致轻度的损伤，恶化的程度。第三，椎间盘本身的解剖学缺陷。第四，基因的影响。第六，引发因素。除椎间盘变性外，某些因素可能会导致椎体间隙内的压力骤增，从而导致髓核突出。
腰椎间盘突出的CT表现？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
椎间盘在两个椎体之间，后面是椎管，由于多种原因造成的椎间盘突出，会造成椎管体积的变化，压迫脊髓和神经根，造成一系列的临床表现。CT成像可以明确诊断椎间盘突出的具体表现，主要表现为椎间盘后缘有一个局限性的凸起，其密度要比骨组织低，与普通脊柱比较，病灶位置一眼就能看出来。建议日常注意调整生活习惯、工作习惯，加强锻炼。
腰椎间盘突出的患者吃什么药好？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出，可以选择卧床休息，同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者，可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院，多听取专家的建议，合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的原因有外伤、扭伤，以及慢性退行性改变。腰椎间盘突出的病因分为内外两类，其中最常见的就是退变，也就是衰老。是因为年纪大了，腰椎间盘逐渐衰老。腰椎的损伤和劳损是外因，多见于长期从事腰部前屈运动的人群，例如搬运疼痛等。很多时候，内在的因素才是最重要的，而外在的因素和内在的因素，也会互相影响。
腰椎间盘突出的原因有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
造成腰椎间盘突出的原因有腰部的长时间劳累以及患者的先天因素。很多患者存在长时间的坐位工作或者弯腰工作史，长时间的腰部疲劳就会导致腰椎间盘突出。除此之外，一些患者存在先天的纤维环、先天性腰骶部发育畸形、腰椎局部的椎板未闭等，这些导致患者的腰部力学条件存在异常就可能导致腰椎间盘突出的发生。对于女性来讲在怀孕的期间，因为体重的增加，也可以导致腰椎间盘突出的发生。
腰椎间盘突出的正确睡法是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的正确睡法是仰卧。腰椎间盘突出病人应该采用仰卧姿势，并在腰部垫上5-8cm的软垫，这样才能保持腰椎的正常生理曲度，这样可以防止椎间盘受到太大的压力。因为人在睡觉的时候，每隔半个小时就会翻个身，所以睡觉的时候不用太在意姿势。但是睡觉的时候，不要把身体靠在沙发或者床头上，因为这样的姿势会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的症状？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状，表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状，这种情况在临床上比较罕见，当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时，会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术，可导致长期的排尿功能障碍，严重影响患者的生存质量，并导致严重的后果。
腰椎间盘突出的症状有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰腿痛、麻木和酸痛。腰椎间盘突出主要发生在腰4/5和腰5/骶1。比如：腰4/5侧突，压迫神经根，可出现麻木、疼痛、肌力减弱等症状。中央型可压迫马尾或两侧神经根，表现为马尾或两侧神经根相应部位。腰椎间盘突出还会导致间歇性跛行，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出症的症状主要与腰椎间盘受压部位有关。如果它只是膨胀和压缩周围的组织，它只会造成腰部疼痛，有限的弯曲运动和运动困难。如果压迫神经根，会出现下肢的一些症状，如疼痛、麻木、行走无力和下肢肌肉萎缩。
腰椎间盘突出需要手术治疗吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出通常可以需过手术治疗的。首先要到医院做X线检查，结合临床表现。如果没有压迫到神经和脊髓，可以采用保守疗法，不需要手术。如果出现神经压迫的情况，可以在医生的指导下进行手术，因为压迫过后，如果不及时的处理，很容易造成神经功能的损伤，从而影响到患者的康复。建议患者日常生活中需注意休息，适当进行腰部位功能锻炼。
治疗腰椎间盘突出的方法有哪些？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
治疗腰椎间盘突出的方法有西医治疗、中医治疗、微创手术、开放手术等。1、西医疗法：通过静脉注射，可以促进神经的营养，促进微循环的恢复，并能缓解局部的细菌感染。2、中医治疗：中医按摩，针灸，拔罐等。3、微创手术：30-50岁的年轻人，如果是腰椎间盘突出，可以进行微创手术。4、开放手术：60-七十岁的高龄患者，伴有椎管狭窄，脊柱不稳的患者，需要进行开放手术。
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