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髌骨骨折去钢钉后多久就能下蹲
我髌骨骨折手术后安了三根钢钉已经23天了做弯腿动作时髌骨内胀痛,多久就能下蹲?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
2周后可以开始慢慢下蹲做功能恢复训练,下蹲需要循序渐进,不能用力。小孔通常3个月左右可以长好。现在要做的是口服一些活血的、刺激骨头生长的药物促进血液循环、加快骨骼生长。
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髌骨骨折通常需要2到3个月的时间来恢复。髌骨是由胫骨平台,股骨下端和半月板构成的。髌骨的主要作用是负重和屈伸。骨折后要想彻底恢复,首先要做到髌骨骨折的解剖复位,同时要进行内外固定,防止再次移位,尽快恢复。同时,在骨折愈合的过程中,需要进行一些功能锻炼,比如股四头肌收缩、腓肠肌收缩、踝关节活动、肢体抬高等,都可以促进骨折愈合和关节功能的恢复。
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在临床上,髌骨骨折不管是通过保守疗法或外科疗法,都要在符合临床痊愈条件之后,再进行功能性运动,通常三个月之后,病人就可以进行功能性运动了。如果不符合治疗条件,早期进行功能性训练,很容易出现二次骨折。此外,骨折后的复原力也不同,需要定时去医院做检查,以便进行功能训练。但是,正常情况下,三个月之后是不能进行功能训练的。
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髌骨骨折时,如无移位,则予石膏或支具外固定治疗,前期通常需要每周复诊一次,复诊时观察患者下肢肿胀、是否有深静脉血栓、肢体末梢血运,并拍摄x光片或CT了解骨折是否移位。一旦发现有不愈合和关节内积液等症状时,要及时进行切开复位或钢丝接骨板内固定术。术后6-8周开始行膝关节主动活动;12周可恢复正常工作。晚期可在2周左右复诊,如手术治疗髌骨骨折离院后,建议在一个月左右门诊复诊,需拍片以了解骨折对位,并交待病人怎样进行功能锻炼、注意事项等。
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一般来说,髌骨骨折多久可以能弯曲,需要根据实际情况进行判断。髌骨骨折多数是由于外伤所引起,通常手术的方式多数是克氏针及张力带、记忆合金等,髌骨骨折多久可以能弯曲,需要根据实际情况进行判断,如果恢复较好,半个月拆线以后可以逐渐的下地活动,进而可以适当弯曲;如果恢复不佳,时间则可能会适当的延长。建议患者恢复期间注意避免剧烈运动。
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髌骨骨折一般3个月左右可以上班。髌骨骨骨折如处理得当,并恢复正常的速度,约需3个月才能复职。在这个时候,就应该对髌骨进行一个适当地调整,使其处于一种相对稳定状态。此时髌骨就算作适当复位固定,愈合时间,约6个星期,平常四到六周,除有关防护外,仍需进行一定时间功能锻炼,才能取得相对良好功能恢复效果。这个阶段也叫做康复期或者恢复期。病人若轻活,需要等待3个月之后,如需进行负重活动时,时间也要随之增加,例如,某些重体力的工作,甚至还要等6个月后。因此,对于膝关节损伤后的病人来说,一个疗程之后就可以出院了,但是这个时候也应该注意观察病情变化,一旦发现有什么问题及时就医处理。
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对患者发生髌骨骨折,通常骨折端稳定约需2个月。因此髌骨骨折患者无论采取保守或手术方法。要进行下蹲位活动须待2个月后骨折端平稳后进行,因下蹲位活动可使髌骨处过度牵拉。若骨折端失稳,尤其对保守治疗髌骨骨折患者而言,蹲位活动极易造成髌骨明显脱离。而且对手术患者来说,下蹲位活动太早,会造成骨折端被拉扯,影响骨折愈合。因此髌骨骨折患者须待骨折端稳定下来后才能行蹲位运动。因此需要待8周后,才能逐步行蹲位活动,牵拉膝关节周围粘连软组织韧带关节囊使其恢复正常屈伸功能。
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