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骨折为什么要先做牵引
我今天出门的时候除了车祸，现在腿部骨折了，医生让做牵引，骨折为什么要先做牵引呢？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析：
骨折的牵引主要是防止骨折断端的进一步移位，同时也起到了一个固定的作用，骨折的牵引也是对骨折时严重错位的一个复位，为手术作准备。同时防止骨折断端对血管，神经用软组织的损伤。
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正常来说，大腿骨折牵引大概要1-2个月。患者需要遵医嘱复查，如果骨折处有骨痂生长，可以去除牵引，进行功能锻炼，恢复正常的关节活动度和肌肉的力量。不过，如果患者的骨痂没有明显的生长，那么就应该进行一段时间的牵引，因为患者的年龄，患者的体质，受伤的严重程度，术后的积极治疗和保护，都会影响到患者的骨折愈合。
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持续牵引可以分为皮肤牵引和骨牵引两种，皮肤牵引是将宽胶条或乳胶海绵条粘贴在皮肤上或用四肢尼龙泡沫套牵引，骨牵引是用骨圆钉或不锈钢针贯穿骨端松质骨，用螺旋或滑车装置牵引。骨折持续牵引治疗是利用力学上的作用力和反作用力原理，通过重力作用于患肢，减轻骨折和脱位处软组织的紧张和回缩，使骨折或脱位复位，达到治疗目的。牵引主要用于颈椎骨折、骨盆骨折、股骨颈骨折、粗隆间骨折、股骨干骨折、胫腓骨骨折等。
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通常情况下，骨折后牵引起止痛、使骨折复位，稳定骨折断端的作用。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂，临床表现为患处出血、疼痛、肿胀、活动受限等症状。牵引疗法是应用外力对身体某一部位或关节施加牵拉力，使其发生一定的分离，周围软组织得到适当的牵伸，从而达到治疗目的的一种方法，可以起到痛、使骨折复位，稳定骨折断端的作用。
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骨折后要做牵引，可能是以下原因：一、牵引可以维持肢体长度，避免形成瘢痕挛缩，有利于进行骨折复位及内固定。二、能够对骨折部位进行制动，减轻局部损伤，缓解疼痛症状。三、如患者因身体原因无法行手术，牵引可以作为骨折主要的治疗方法。建议平时多注意休息，注意身体的清洁卫生，避免剧烈运动，同时多吃营养丰富的食物，有利于身体健康。
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在临床上，牵引疗法是治疗骨折的主要方法之一。牵引疗法主要有两类，是皮肤牵引和骨牵拉，其优点有能过一定的牵引重量来对抗肌肉的力量，使肌肉放松、促进骨折的复位；让患者产生良好的制动效果，并防止二次伤害；使骨折和错位得到良好的复位、四肢水肿和疼痛减轻；还可以在一定程度上防止关节的弯曲和痉挛，有利于身体的恢复。
骨折牵引多长时间
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通常来说，骨折牵引通常需要4-6个星期左右。骨折的持续时间取决于病人的骨折位置和临床症状。但是大部分病人的骨折牵引通常都要4-6个星期。这段时间要注意卧床，不要做剧烈的运动，否则会导致身体的损伤。术后可以适当的抬高患肢，避免发生静脉血栓等各种并发症。在日常生活中要注意多食用容易消化的食物，不要食用辛辣和刺激性的食物。
骨折牵引多长时间好
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通常情况下，骨折牵引多长时间好并不固定。具体分析如下：骨折是指骨结构的连续性完全或部分断裂。如果骨折以后打牵引是为了临时的固定、促进骨折断端瘀血，肿胀，消退的作用，这种情况一般打牵引十天左右，而如果病人骨折以后，打牵引的目的是为了治疗骨折断端，这种情况一般需要牵引一个半月到两个月的时间，在一个半月到两个月骨折断端有原始骨痂生长以后相对稳定，就可以撤除牵引，行石膏托或者是支具继续的外固定一个月的治疗。
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骨折做牵引有利于患处的恢复。如果骨折非急症手术，需要进行骨折端自动乃至牵引。牵引首先是将骨折复位、稳定骨折断端、具有止疼、让骨折愈合等功能，是能将患肢比较固定、预防病理性骨折。再就是四肢自动降低对局部刺激，并缓解局部炎症蔓延，对骨折端的疼痛缓解效果良好。关节部位在功能位上，方便关节运动，还可以预防肌肉软缩和萎缩等状况。因此，骨折后如果不可行急症手术，必须暂时自动或进行牵引，首先是固定骨折端以防疼痛，其次是避免肌肉发生软缩。
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