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骨转移疼痛的特点骨转移疼痛有哪些症状
我的父亲是肺癌晚期的患者,出现了淋巴结转移。都是出现后背疼痛,骨转移疼痛的特点骨转移疼痛有哪些症状?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
骨转移癌疼痛包括局部骨痛、周围组织放射、累及痛、神经压迫、肌肉痉挛及相关的肌筋膜痛,是直肠癌骨转移痛的特征之一。骨痛是骨转移癌的主要病因,大部分骨转移癌在一定时间内没有疼痛。
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癌症骨转移疼痛特点,并非突然出现,而是逐渐发生并且逐渐加重的。夜间疼痛相对于白天疼痛更重,并会由原来间隙的疼痛发展到后期的持续性疼痛,还可出现肢体活动障碍等表现。
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肺癌骨转移的常见部位有肋骨、椎骨、髂骨、股骨等,但以同侧肋骨和椎骨较多见,表现为局部疼痛并有定点压痛、叩击痛,可发生病理性骨折。脊柱转移可压迫脊髓或神经根,引起放射性疼痛、麻木、肌无力、截瘫等。关节受累可出现关节腔积液。
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80%以上的骨转移会发生骨疼痛,初期大多表现为间歇性钝痛,持续性加重。骨转移病灶进展时,骨疼痛逐渐加剧为持续性的剧烈疼痛,进一步恶化导致神经损伤及神经压迫时,患者可能出现复杂的疼痛综合征及神经病理性疼痛。出现脊髓压迫时,最常见的早期症状是局部椎骨疼痛或者放射性疼痛。病理性骨折时,出现骨折部位的剧烈疼痛。
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肺癌出现骨转移,会有转移处疼痛症状的,及时到医院通过x线片检查看一下具体状况,没有太好的治疗方法的,可以使用靶向治疗进行治疗看一下具体效果,疼痛较重可以通过使用药物来进行治疗的。
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骨转移癌的疼痛特点是起病比较慢,疼痛会逐渐加重。骨转移癌一般白天疼痛会比较轻,晚上在夜深人静的情况下,感觉会重一些,比白天要明显加重,骨转移癌还可以引起肢体活动障碍。
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骨转移早期可能不会有明显的疼痛,很多是在常规检查的时候发现的,可以做局部核磁共振检查,还有全身骨扫描ECT。但是随着骨转移病情的进展,可能会出现持续性骨痛,用一般的止痛药物可能效果不好。
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骨骼的疼痛部位不一定是原发肿瘤所在部位,如肺癌,骨转移至脊柱或骨盆,疼痛部位多位于脊柱,如后背或骨盆,疾病初期疼痛不剧烈,随病情进展疼痛逐渐加重,且夜间疼痛更明显,疼痛通过药物较难缓解,骨骼疼痛通常难以忍受,疼痛程度较强。疼痛若较接近体表,有时可触及,按压时明显感觉到局部疼痛。
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转移性骨癌的疼痛以缓慢发作和疼痛逐渐加重为特征。转移性骨癌通常白天疼痛较小,晚上感觉较重,这比白天明显更糟。转移性骨癌也能导致肢体功能障碍。转移性骨癌常见于肿瘤的晚期,主要是肺癌和乳腺癌。骨转移癌的疼痛治疗效果也相对较好。当疼痛相对较轻时,一般的止痛药物可以取得良好的效果。如果病情进一步恶化,可以使用更好的止痛药物,也可以使用化疗或放疗来止痛,取得良好的效果。
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大多数骨转移癌的特点是局部疼痛。骨转移早期疼痛症状不严重,多为间歇性疼痛,易被忽视。骨转移很容易发生在任何地方。其中,背痛最为明显,疼痛程度会发生不同程度的变化,疼痛程度会变得越来越严重。
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