问题分析:胫骨远端骨折是非常严重的,这种外伤对软组织影响比较大;骨折大多为粉碎性骨折;骨折损伤胫骨下关节面,严重的可造成骨缺损,后期有可能形成创伤性关节炎;该骨折常为开放性骨折,可能存在皮肤软组织缺损,可能创口不能一期闭合。