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脚踝粉碎性骨折会瘸吗
我忘了拿钥匙，翻围墙，不小心摔倒，脚踝骨粉碎性骨折了，脚踝粉碎性骨折会瘸吗？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析：
脚踝粉碎性骨折，特别是钢板内固定后，需要1到2年才能恢复。恢复后，通常没有问题，也没有残疾，也没有跛行。慢慢会有好转，但在恢复期，配合康复，治疗。修复一段时间就会康复的，不会导致瘸的。
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一般情况下，腿部粉碎性骨折不会跛行，而大腿粉碎性骨折又叫股骨干骨折，这是一种比较常见的情况。一般都是通过手术复位固定，一般都能得到很好的康复。当然，在发生严重的断裂时，比如骨折、四肢短小、术后的功能训练没有完全恢复，或者是由于肌肉的强度不够，或者是膝盖的屈伸运动受到限制，都会导致腿部跛。当然，这只是一小部分，只要进行合理的医疗和运动，就不会留下任何的问题。
粉碎性骨折的预后怎么样？
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粉碎性骨折的预后与下列因素相关：1、局部因素：局部血液供应不良，预后差。2、软组织损害：软组织损害严重，局部血液循环不良，骨膜受损严重，预后差。3、治疗效果：微创，固定牢固，有利于骨折的愈合。早期功能锻炼可促进局部血运循环，增加新陈代谢，有利于骨折端愈合。过度牵引使骨折端分离，预后差，伤口感染，皮肤坏死，愈合较慢。
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粉碎性骨折是否会瘸一辈子，需要根据患者的治疗、恢复情况来进行判断。患者发生粉碎性骨折，此种情况如骨折后处理不全，造成骨折部位变形愈合或出现下肢短缩，此类病例如不予处理，晚期可造成终生腿瘸的局面。如果在这个时候选择手术治疗，就必须要经过一段时间的术后康复治疗，才能够达到理想效果，这样也不能保证后期恢复良好。若在晚期用截骨矫形，使肢体长度得到恢复，并且后期病人通过肌肉关节部位的功能锻炼，能恢复正常行走，且不造成腿跛。建议患者恢复期间注意休息，避免运动。
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一般情况下，粉碎性骨折同房可能会对身体造成更严重的影响，具体内容如下：如果出现粉碎性骨折的情况，在没有完全愈合的情况下，最好不要同房，否则会导致骨折二次错位，从而导致骨折的恢复时间缩短。而且，一旦出现了骨折错位，就必须再次进行第二次的治疗，不仅会造成身体上的疼痛，而且费用也会增加。一般来说，三个多月就可以完全康复，需要定期检查，然后根据自己的恢复状况来决定多久进行同房，以免对身体造成更严重的影响。
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脊椎粉碎性骨折可能会导致瘫痪。脊柱粉碎性骨折会导致剧烈的疼痛，这种骨折可能会在脊柱中向后椎管内突出，并会对脊髓神经造成一定的压力，当压迫程度小于椎管的直径1/3时，只会出现一些疼痛和脊柱活动受到限制，并不会导致运动功能的严重损害。当骨折块的压力大于前、后直径的1/3时，会造成脊髓的神经出现大量的缺血性损伤，从而造成脊柱的退行性、坏死，从而造成四肢麻痹。
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脚跟粉碎性骨折的确有变瘸的可能。脚跟粉碎性骨折的危害较大，但采取正确的疗法，并且做好康复训练，变瘸的可能性就会大大降低。粉碎性骨折属于完全性骨折，一般骨折碎裂成三块以上。手术治疗是治疗跟骨粉碎性骨折的最佳治疗方式，只要治疗得当，用药对症是可以治愈的。临床上也有术后长时间无法痊愈的患者，这跟术后的康复锻炼不够有一定关系。骨折完全愈合后仍需进行功能训练，只要功能训练恢复得当，大概率不会瘸。
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