问题分析:人很瘦但小肚子很大,首先考虑先天禀赋不足,脾胃虚弱,后天饮食失调,暴饮暴食伤及脾胃功能,出现面黄肌瘦,腹部膨隆;其次考虑肠道寄生虫病;最后是盆腔组织或腹部组织的一些占位性病变,及引起的一些恶性消耗。临床上具体确诊,应该结合实验室的检测,腹部B超的检查,以及伴随的其它临床表现,进行综合评估,明确病因,然后选择合理的方案。