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甲氨蝶呤治疗类风湿的使用方法

我家孩子这两天身体不舒服,去医院检查是类风湿,取了甲氨蝶呤,这药的正确使用方法是什么?
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刘爱华 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 北京医院

问题分析:类风湿关节炎是以关节受累为主的,或者伴有全身系统受累的慢性自身免疫性疾病。治疗上主要是药物治疗,治疗的药物重点是抗风湿控制病情药物,其中甲氨蝶呤是基础及锚定药物。服用的方法比较特殊,目前常用的方法是口服,每周一次,一次3-8片不等,根据病情的活动性及或者的耐受性剂量不同。并且防止药物的不良反应,应每周服用1-2片叶酸,常在甲氨蝶呤服用的前或后24小时。

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一般情况下,反应性关节炎不是类风湿。反应性关节炎是其他特定部位的感染之后,出现的急性非化脓性外周关节炎。类风湿性关节炎是一种风湿免疫性疾病,可能是身体受凉、长期居住在潮湿环境中等因素引起的,反应性关节炎和类风湿性关节炎两者有本质的区别,如果患者想要知道到底是哪种疾病,需要去医院检查血常规、风湿因子、免疫球蛋白等,可以具体明确。
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手部关节有酸痛,不一定由类风湿疾病所致。手部关节有酸痛,很可能由外伤引起,如局部挤压伤等,均可引起关节错位和骨折,这类病例痛苦很大,有必要主动地改进检查工作,清楚损伤具体范围,如有手术指征,需积极手术。对于患有关节炎或者其他慢性劳损性疾病,可以通过保守治疗来缓解疼痛的症状,而不能够对患者采取外科手术治疗,这样不仅会增加患者痛苦,还会造成不必要的伤害。手部关节也会有酸痛,还有可能就是类风湿这一类的病,本病的形成原因尚不十分清楚,但可累及肢体相对较小关节,尤以手指关节受损最为严重,因此可造成手部关节酸痛。
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一般情况下,艾灸能治疗类风湿。艾灸是在灸火热力帮助下,对机体产生温热性刺激,并通过经络腧穴发挥作用,来达到预防和治疗疾病之目的。常用方法为瘢痕灸,艾灸前在施灸处涂少许蒜汁或凡士林,增加粘附、刺激等效果,再放适当尺寸艾柱上端引燃,每只壮实艾柱需燃尽去灰,方可另换艾柱使用,可艾灸3-9壮实,还可用手轻击施灸处四周,可止痛。
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一般情况下,儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。儿童类风湿因子一般是0-20IU/ml。儿童类风湿因子2.4,属于正常的范畴。类风湿因子一般用于确诊类风湿性关节炎,但并不具有特异性,细菌,病毒等也会引起类风湿因子增高,类风湿因子的增高更容易确诊为类风湿,而类风湿的确诊要综合临床症状和体征,小儿类风湿疾病的发病率相对较高,一般与遗传及长期的环境有关。
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