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乙肝转氨酶300多要住院吗
我单位体检的时候在医院化验血查出来乙肝转氨酶300度,需要住院治疗吗?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
蒋卫民
主任医师
传染科
极速问诊
三级甲等
复旦大学附属华山医院
问题分析:
转氨酶这么高,肯定需要住院进一步明确,尽快让病情稳定下来,住院时间长短根据治疗效果,中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动,乙肝病毒定量高的话,还是建议抗病毒治疗。
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主任医师
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三级甲等
通常情况下,谷草转氨酶高不可以打乙肝疫苗。谷草转氨酶是肝功检查的主要指标值,提醒肝脏细胞损伤,这时人体免疫能力相对性较低,因而注射乙肝疫苗会加剧肝脏损伤。临床医学上,假如谷草转氨酶高,首先排除是否有乙型病毒性肝炎。如果是乙肝病人,就不可以注射乙肝疫苗。要不是乙肝,其谷草转氨酶升高时,依据肝脏损伤程度,进行相应治疗或者休息,肝脏功能恢复过来后,可以再注射乙肝疫苗。
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蒋卫民
主任医师
传染科
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转氨酶这么高,肯定需要住院进一步明确,尽快让病情稳定下来,住院时间长短根据治疗效果,中西医结合一般15-20就可以了。如果肝功反复波动,乙肝病毒定量高的话,还是建议抗病毒治疗。
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转氨酶分为谷丙转氨酶和谷草转氨酶这两种。谷丙转氨酶和谷草转氨酶的正常值都是0-40单位,一般只要超过40单位每升,就以为转氨酶高。而根据乙肝诊断标准,对于慢性乙肝患者病情的严重程度,可以按照轻、中、重度划分,如果谷丙转氨酶值为40-120单位/升,称为轻度乙肝;谷丙转氨酶值为120-400单位/升,称为中度乙肝;谷丙转氨酶值大于400单位/升,成为重度乙肝。
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主任医师
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一般情况下,脂肪肝患者转氨酶高可以打乙肝疫苗,具体分析如下:乙肝疫苗是刺激机体的免疫系统产生抗体来对抗乙肝病毒,如果脂肪肝患者肝功能异常,转氨酶偏高,肝脏有炎症,需要先护肝治疗,肝功能稳定之后才可以打乙肝疫苗。脂肪肝患者也应高度重视,注重生活调理,饮食宜清淡,少食油腻的食物,定期复查肝功,并积极进行体育锻炼。
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这还不足以说明得了乙肝,很多疾病都会导致谷丙转氨酶升高,比如脂肪肝、肝炎、肝硬化、肝癌、长期喝酒所致的酒精性肝炎、胆囊炎、胆结石以及药物性的肝损伤等。另外,剧烈运动后谷丙转氨酶也会升高,所以,仅凭这一指标不能说一定得了乙肝。
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如果是慢性乙肝病毒携带者出现了这些状态,那么通常是很难通过自身完全好的,有一些患者,如果符合干扰素抗病毒治疗的,可以借助干扰素抗病毒治疗。也是有一部分的患者可以取得乙肝表面抗原的转阴,可以通过治疗而获得完全治好。
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谷丙转氨酶200已经超过正常值的5倍,需要高度重视。需完善检查找出引起转氨酶增高的原因,比如检查肝胆胰脾彩超,看有没有胆道梗阻,或者脂肪肝。查乙肝五项,还要考虑是不是用了特殊药物,或者饮酒过多引起的药物性肝炎、酒精性肝炎。如果是后两者引起的,需停药,忌酒。乙肝引起的,需首先保肝降酶,然后行抗病毒治疗。脂肪肝引起的需口服降脂通络的药物。梗阻引起的需手术治疗。
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乙肝是否需要治疗,是需要根据相关的检查结果才能明确的。如果肝功能、肝脏影像的检查结果是正常的,即使乙肝病毒是阳性的,那也不需要治疗。乙肝病毒是阴性的,肯定是不需要治疗。如果肝功能、肝脏影像的检查结果出现异常,只要其中一种出现异常,同时乙肝病毒是阳性的,就考虑是活动性肝炎是需要治疗。
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