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人工髋关节置换手术需要注意什么

我这短短时间髋关节特别疼，需要做人工髋关节置换手术，人工髋关节置换手术需要注意什么?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：不要过度过度地屈曲，屈髋尽量不要超过90度，以避免人工髋关节的脱位，早期可以仰卧，如果需要侧卧，患侧卧位，不要做健侧卧位，以免患肢内收内旋，容易发生脱位，置换术后不要做太矮的凳子，使髋关节屈曲不要小于90度。

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哪些人适合人工髋关节置换术
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，以下人群适合人工髋关节置换术：髋臼发育不良、股骨头无菌性缺血性坏死、创伤性髋关节骨性关节炎、类风湿性关节炎、强直性脊柱炎、发生股骨颈骨折的高龄患者、髋关节周围肿瘤等人群适合人工髋关节置换术。在日常生活中，患者要做好局部护理工作，保持干燥、清洁。还要尽量多卧床休息，避免做重体力劳动，对恢复有一定好处。
人工髋关节置换的缺点是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换的缺点是部分患者的关节周围会发生感染、骨折和假体松动。人工髋关节置换术是将人体的关节替换为机械义肢。该义齿具有生命周期。无论是生物或机械的材料，还是不同的外科方法，都会导致人工骨的磨损。人工假体的使用寿命与型号、材料、个人使用方式等因素有一定的关系，如果病人爱护使用，可以延长人工假体的使用寿命。如果平时缺乏关爱、超重、置换关节的过度负荷，都会导致人工关节的早期磨损。老年人骨质疏松会引起关节松动，引起二次手术。
人工髋关节置换是怎么回事
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般情况下，人工髋关节置换是一种较为成熟的技术，能够有效地解决髋关节疾病引起的髋关节疼痛、活动受限等困扰患者生活的问题。具体情况分析如下：股骨头坏死的中后期或髋关节骨性关节炎患者在行走时通常会出现髋部疼痛，甚至股骨头的塌陷也会导致跛行，严重影响患者的日常生活。髋关节置换术后，髋关节的平均寿命可达20多年，不需要再服用抗排异药，患者可恢复正常生活。
人工髋关节置换术术后翻修困难吗？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
髋关节置换术后的翻修并不是特别的困难。15至20年后需要重新装修是不对的，因为有了聚乙烯衬里，聚乙烯的应用已经减少了，如果用金属和金属或者陶瓷，那么它就会终生使用，因此翻新并不是必须的。尽管重建手术比第一次重建要难一些，但重建难度并不大，而且难度也比较大。由于聚乙烯磨损粒子造成的骨质溶解过重，造成了严重的骨质缺损。
人工髋关节置换术有哪些风险？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术有一定的手术风险，由于患者年龄较大，手术麻醉过程中可能出现心脑血管意外。术中也可能发生损伤血管，会导致大出血，手术后可能出现假体不适，松动，容易引起髋关节脱位，老年患者伤口愈合慢容易发生感染。发生较少的情况是肺栓塞，也是比较危险的并发症。如卧床休息时间长则可能引起深静脉栓塞。术后可适当屈伸或者按摩，减少并发症的发生。
人工髋关节置换术怎么做
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换术的做法如下：人工髋关节置换手术分为两种，一种是人工股骨头置换，另一种是人工全髋关节置换。术中根据患者的情况和经验，采用不同的入路暴露髋关节，保留小转子上1.5cm的股骨颈截骨，去除股骨头，植入人工股骨头，再植入人工股骨头，再将人工股骨头植入人工关节，再将人工髋关节固定，观察髋关节的活动度、稳定性、碰撞情况，最后关闭切口，完成手术。
什么是人工髋关节置换手术？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
人工髋关节置换手术就是用一套人工的髋关节组件取代已经失去功能的髋关节，希望能够恢复髋关节的功能。手术中要去掉坏掉的股骨头和一部分股骨颈，然后将人工关节假体植入体内，达到消除疼痛，改善关节活动度，恢复正常关节活动及功能的目的。目前临床手术技巧较成熟，进行相应的术后康复治疗，可明显减少因手术长期卧床所引起的并发症。
人工全髋关节置换术后睡眠姿势是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
人工全髋关节置换手术后躺在床上时，不论仰卧或侧卧两腿间需夹一枕头，以防止手术过的髋关节内收，不能将膝盖高过手术过的髋关节，当想将两腿伸直时，请切忌两手向后撑住，千万不要让身体向前倾。
人工全髋关节置换术后睡眠姿势是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
人工全髋关节置换手术后躺在床上时，不论仰卧或侧卧两腿间需夹一枕头，以防止手术过的髋关节内收，不能将膝盖高过手术过的髋关节，当想将两腿伸直时，请切忌两手向后撑住，千万不要让身体向前倾。
人工髋关节置换手术多久可以走路
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
由于每个人的情况不同所以恢复的时间也是有差异的。膝关节置换手术在术后要住院一周到两周左右，术后一个星期后，可以借助拐杖独立行走，完全康复要在两个月左右，术后注意运动和休息要合理分配，避免关节受力。
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