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胆管堵塞必须要手术吗

我最近腹部有些疼痛，脸色也不是很好，去医院检查说是胆管结石堵塞了，得手术，胆管堵塞必须要手术吗？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

胡春晓副主任医师外科极速问诊

三级甲等山东大学齐鲁医院

问题分析：胆管结石堵塞胆管，确实需要做手术，就是通过外科手术的方式将结石取出，结石取出后将管道缝合，并保持官腔通畅，恢复正常功能。需要根据结石的部位，应该首先手术治疗，尽量使胆总管复通。

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王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

宝宝急性喉炎不是必须要输液。临床上，急性喉炎的病人会出现不同程度的发烧、咳嗽、喉咙痛、伴有扁桃体肿大、全身乏力、食欲下降等症状。但是出现急性喉炎的临床表现，不一定需要打点滴，可以通过口服药物或者口含清咽利喉的药物来治疗。通常，对于免疫力低下的宝宝，急性喉炎可以通过口服药物进行治疗，不建议静脉输液。治疗期间，要保持居室的通风换气，保持温度、湿度适宜，多让宝宝休息。

扁平足必须要手术治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

扁平足不是必须要手术治疗。扁平足不一定要做外科治疗，如果不是特别严重，可以采取保守疗法，比如采用矫形鞋垫和脚型鞋等。如果保守治疗不起作用，病情会越来越严重，建议做外科手术。扁平足患者可以多做跳绳，跳橡皮筋等运动，平时要穿软底鞋或运动鞋，以免影响足弓的发育。日常生活中，鞋子的尺寸要适当，鞋子要有后跟。

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刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

并不是所有的骨折都需要手术治疗。骨折后在骨折部位有出血，肿胀，有些连表皮也因肿胀而起水泡，这类肿胀通常出现于骨折后数小时，3~5天时达到顶峰，7~14天时渐趋趋缓。如果肿胀持续存在则说明是已经达到了骨不连状态，此时需要立即进行治疗和固定。并于肿胀显着时进行手术，存在感染的危险和手术缝合的困难，易形成较大的疤痕。同时骨折处疼痛也比较严重。因此，通常骨折病人在受伤后数小时内能急诊手术。一旦失去这一机会，则宜先去肿，待肿胀显著消退后方可手术治疗。另外骨折愈合也是需要一个过程的。对成年人的骨折通常需要在三周左右的时间才能开始形成骨痂。

脊柱侧弯必须要手术治疗吗

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外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯必须不一定要手术治疗，需要根据病情严重程度，以及症状来选择治疗方式。1、保守治疗：大部分的脊椎侧曲可以采用非手术治疗，包括石膏固定、体操治疗和脊椎支具等。如果出现局部体位型侧曲，要及时纠正不良的生活方式，例如坐姿、睡眠方式等。2、手术治疗：对于脊柱侧曲比较严重，并且是结构性的，不能用保守方式进行治疗，则可以采取手术。手术是将椎弓根长节段的椎弓根螺钉和连接棒的植入，使其达到矫正的目的。

顺产必须要侧切吗

王凤英主任医师

妇产科首都医科大学宣武医院三级甲等

通常情况下，顺产并不是非要采取侧切。但如果孕妇的会阴过于狭小、弹性比较差、耻骨弓过低，或者胎儿过大时，为了避免裂伤，从而可能导致会阴体、肛门括约肌，甚至直肠损伤，对母体造成非常大的伤害，而采取侧切，助于顺利分娩。在侧切后，孕妇需要注意个人卫生，每天都要用碘伏消毒，尤其是排尿排便后，避免出现感染。

小儿疝气必须要手术吗

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

小儿疝气不一定必须要手术。大部分可以自愈，只有2%一4%的人无法自愈。半年至1岁以后，仅有0.1%可不治而愈。故目前早期手术是小儿疝气最好的治疗方法。一岁左右是实施这项手术的“黄金年龄”。如果宝宝在这个年龄段内不能接受正规的疝修补术，那么很容易复发或形成慢性腹膜炎而危及生命。婴儿疝气1岁后仍未痊愈，则基本无自愈可能，孩子只能做手术来治疗。

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妇产科北京医院三级甲等

子宫肌瘤不是必须要手术，建议根据具体情况来决定，具体分析如下：子宫肌瘤并不是必须要做手术。如果是肌瘤很小，数量很少，病情很轻，年龄在40多岁，还伴有一定的绝经期症状，可以不做手术，因为绝经后子宫肌瘤会自己萎缩。如果是还没有怀孕的妇女，病情比较轻微，可以选择适当的药物。如果有明确的临床症状，可以考虑手术。

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肺炎如果不是很严重一般不需要住院。首先要进行血常规、C反应蛋白、支原体抗体检查，同时要进行胸部CT检查。根据肺炎感染程度，选用适当药物，如果血常规出现白细胞增高，可以通过静脉点滴头孢曲松、左氧氟沙星、青霉素等抗生素，每天要进行静脉点滴两次。病毒性感染通常会出现C反应蛋白升高情况，可以选择利巴韦林、喜炎平等抗病毒药物。支原体感染后，会出现支原体抗体阳性情况，可以通过静脉点滴阿奇霉素来进行治疗。

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