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尿常规胆红素2个加号的临床意义

我今天去体检检查尿常规的时候化验单上显示尿常规胆红素2个加号，尿常规胆红素2个加号的临床意义？

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

龚新宇副主任医师内科极速问诊

三级甲等中日友好医院

问题分析：尿常规中胆红素为2+时，说明受检尿液中的胆红素浓度升高。出现尿液中胆红素浓度升高的是血液中的胆红素水平升高，升高的血胆红素通过尿液排泄，导致尿胆红素升高。

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胆红素一个加号通常是指患者体内的胆红素升高。通常会表示提示患者的肝脏出现了问题。加号越多则说明病情越严重。患者需要进一步的进行血常规，肝脏彩超以及腹部CT检查，以明确病情。如果患者同时还伴有大小便性状的变化，亦或者皮肤颜色出现了变化，这有可能是患有黄疸。具体的黄疸类型还需要进行进一步的分析。如果是间接胆红素升高，则有可能是溶血性黄疸引起的。直接胆红素升高时，则有可能是肝细胞受损引起的黄疸。总胆红素升高时，则有可能是阻塞性黄疸。患者需要根据疾病类型进行治疗。治疗期间患者可以在医生指导下适当的服用保肝护肝的药物。

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一般情况下，胆红素一个加号说明患者有黄疸的可能，具体内容如下：果出现胆红素为“+”，则提示有黄疸的可能性。至于是什么黄疸，还需做详细的检查。如果只是单纯的胆红素呈阴性，很有可能是溶血性黄疸。如果是单纯的胆红素呈阳性，很有可能是肝细胞性黄疸。总胆红素呈阳性的情况下，出现梗阻性黄疸的几率较大，通常肤色和排泄颜色也有一定变化。

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如果接种了卡介苗的人，会出现结核菌素的症状，这会对患者的诊断起到很大的作用。如果是在注射了卡介苗之后，这种情况会随着年龄的增长而逐渐减少，在4-5年内会逐渐消退。如果没有被结核分支杆菌感染，那么在最初的四至八个星期之内，并没有出现致死性的淋巴球。如果是急性的肺结核病人，身体虚弱，免疫力下降，肺结核分子杆菌素皮肤测试会出现一个伪阴性，而肺结核分子杆菌的结核菌素样皮肤测试显示出假阴性，增加6mm以上，就说明有新的感染。

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王东主任医师

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尿检胆红素1个加号一般不严重，但建议患者积极治疗，具体分析如下：尿检胆红素1个加号并不是很严重。可能是因为身体检查时饮水不足，导致尿液浓缩，需要多喝水然后复查。如果有肝炎或胆结石等疾病，可能导致胆红素增高，尿液中会出现胆红素，同时还会伴随着皮肤、巩膜的黄染。需要做肝功、肝胆B超等方面的检查。肝炎的治疗主要有茵栀黄等药物。

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胆红素由血红蛋白中血红素转化而来，正常人每日生成胆红素约250～350mg，其中80%～85%来自循环中衰老的红细胞，衰老的红细胞在脾、骨髓或肝内被裂解，释出血红蛋白（每日4～6g），血红蛋白中的血红素在“血红素加氧酶”作用下转变为胆绿素，胆绿素再在“胆绿素还原酶”催化成胆红素（1克血红蛋白能生成34mg胆红素）。

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胆红素一个+表示尿中胆红素（BIL）阳性。胆红素是人体分泌的一种废弃物，胆红素浓度的水平反映肝功能。如果尿胆红素是一个加号，说明只是短暂性尿胆红素偏高，一般不用过于的担心。除了新生儿之外，一般人的胆红素值大致是固定的。饮食过量、运动过量、没有好好休息、睡眠不足、过度劳累，也会引起胆红素水平偏高。所以，胆红素高不一定是肝脏出了问题。建议:给宝宝多吃一些深海的鱼类，虾类，乳制品类的食物多喝牛奶，这样能够有效的补充钙，最好是多晒太阳。

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