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妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断要点

我怀孕6个月了最近不知道是怎么了说是妊娠期肝内胆汁淤积症，妊娠期肝内胆汁淤积症（ICP）的诊断要点?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：妊娠期肝内胆汁淤积为妊娠所特有疾病，常发生于妊娠中晚期，临床上以皮肤瘙痒、生化上以肝内胆汁淤积的血液指标异常、病程上以临床表现及生化学异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。妊娠期皮肤瘙痒，应排除皮肤及其他肝病所造成后，如果伴有胆汁酸明显升高（>10umol/L）或合并转氨酶水平轻中度升高，需考虑妊娠期肝内胆汁淤积。

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妊娠期肝内胆汁淤积症的影响
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期肝内胆汁淤积症的影响如下。如果孕妇存在妊娠期肝内胆汁淤积症的情况，在出现明显的脂肪粒时，就容易导致孕妇身体的凝血功能出现异常，进而引起产后出血。其次，患有妊娠期肝内胆汁淤积症的孕妇，其胎儿更容易出血胎儿窘迫、早产、羊水胎盘，胎粪污染等情况，死亡率会出现明显的升高。但是该疾病的发生率很低，如果出现了最好先对疾病进行治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方法有哪些
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期肝内胆汁淤积症是妊娠期特有的并发症，好发于妊娠中晚期，主要表现为皮肤瘙痒、发黄等。治疗方法主要有药物治疗、手术治疗等。1、药物治疗：降胆酸治疗能减轻孕妇症状、改善胆汁淤积的生化指标和围产儿预后，常用药物有熊去氧胆酸以及S-腺苷蛋氨酸。治疗期间根据病情，每1~2周检查一次肝功能，监测生化指标的改变。2、手术治疗：对于轻度妊娠期肝内胆汁淤积症、无产科和其他剖宫产指征、孕周＜40周者，可考虑阴道试产。对于重度妊娠期肝内胆汁淤积症，既往有妊娠期肝内胆汁淤积症病史并存在与之相关的死胎、死产、新生儿窒息或死亡病史、高度怀疑胎儿窘迫、存在其他阴道分娩禁忌症者，应行剖宫产终止妊娠。另外还能使用地塞米松促进胎肺成熟，炉甘石液、薄荷类、抗组胺等药物缓解瘙痒等。
妊娠期肝内胆汁淤积症对胎儿有多大的影响
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
临床中妊娠期肝内胆汁淤积症对于胎儿来说是存在发育畸形的可能性，溶血或流产及其他不良后果。因此在妊娠早期就需要及时的发现孕妇体内存在着这种疾病。在此过程中，患者必须严密观察胎儿改变情况，可根据医生指导服药治疗。对于患有该病的患者必须及时采取必要的护理措施。建议患者饮食中不宜进食太过油腻或辛辣刺激性食物，要对饮食进行严格调理，那么就千万不要做剧烈性体育锻炼。
妊娠期肝内胆汁淤积症是什么原因引起的
王凤英 主任医师
妇产科 首都医科大学宣武医院 三级甲等
妊娠期肝内胆汁淤积症多是以下原因引起的：1.雌激素，孕妇在怀孕期间，体内激素水平会出现变化，所以妊娠期肝内胆汁淤积症多发生与妊娠晚期，或者多胎妊娠等高雌激素水平状态。2.遗传和环境因素，疾病的发病还与季节有关，多发生于冬季，并且具有较为明显的家族聚集性。建议患者及时进行治疗避免出现胎儿窘迫、妊娠晚期不可预测的胎儿突然死亡、新生儿颅内出血等情况。
妊娠期肝内胆汁淤积症有哪些表现
赵晓东 主任医师
妇产科 北京医院 三级甲等
妊娠期肝内胆汁淤积症的表现通常包括皮肤瘙痒，肝胆血液指标异常，严重的话也会出现明显的胎停，早产或者是胎死宫内等问题，一旦发现自身患有这种疾病，首先要到医院进行检查，根据自己的情况选择正确的方式进行治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症的诊断要点
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
妊娠期肝内胆汁淤积为妊娠所特有疾病，常发生于妊娠中晚期，临床上以皮肤瘙痒、生化上以肝内胆汁淤积的血液指标异常、病程上以临床表现及生化学异常在产后迅速消失或恢复正常为特征。妊娠期皮肤瘙痒，应排除皮肤及其他肝病所造成后，如果伴有胆汁酸明显升高（>10umol/L）或合并转氨酶水平轻中度升高，需考虑妊娠期肝内胆汁淤积。
妊娠期肝内胆汁淤积症的治疗方案和治疗说明
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
药物治疗，熊去氧胆酸服用后抑制肠道对疏水性胆酸重吸收，降低但酸，改善胎儿环境，从而延长胎龄。瘙痒症状和生化指标均可明显改善。产科处理。从孕34周开始每周进行产前检查一次对胎儿状况随时跟踪。
妊娠期肝内胆汁淤积症是什么原因引起的
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
妊娠肝内胆汁淤积症的发病原因与雌激素升高，发生率的地区差异以及遗传因素有密切关系，主要引起胎儿缺氧，还可能会引起孕妇瘙痒比较严重，一般是需要去医院检查确诊的，如果确诊是这个疾病，可以用鹅去氧胆酸等治疗。定期做胎心监护，比较时需要提前终止妊娠。
妊娠期肝内胆汁淤积症的分期
施涛
妇产科 台州医院 三级甲等
病情分析： 妊娠期肝内胆汁淤积症。1、轻型：瘙痒轻，局限于躯干，SGOT轻度升高，但在90U/dl以内，无黄疸。 2、重型：明显瘙痒，遍及全身，可有抓痕，SGPT>90U/dl，可见黄疸，或胆红素>1mg/dl.意见建议：如果确诊是妊娠期肝内胆汁淤积症的话建议及时积极治疗。
妊娠期肝内胆汁淤积症
张素萍 副主任医师
妇产科 曲周县妇幼保健院 二级甲等
问题分析：您好，妊娠期胆汁淤积症:它以妊娠期出现瘙痒及黄疸为特点，早产率及围产儿死亡率高，其发病与雌激素有密切关系，现已广泛地引起临床的重视。 临床表现为妊娠中晚期出现瘙痒，或瘙痒与黄疸同时共存，分娩后迅速消失。对妊娠预后的影响主要有：早产，胎儿窘迫，产后出血，产科并发症等。意见建议：你好，你的情况，建议卧床休息，取左侧卧位，给予吸氧、高渗葡萄糖、维生素类及能量既保肝又提高胎儿对缺氧的耐受性。常用药物有苯巴比妥、地塞米松、考来烯胺等；从孕34周开始每周行NST实验，必要时行胎儿生物物理评分，如孕妇出血黄疸，胎龄已达36周适时终止妊娠，一般以剖腹产为宜
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