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肺部1.7cm磨玻璃结节该怎么办

我大伯这段时间经常感到呼吸困难,去体检,被告知肺部1.7cm磨玻璃结节,该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析:肺部磨玻璃结节1.7cm是比较大的,临床上磨玻璃结节要排除有没有肺癌的可能。要做肺癌标记物,还有炎症指标,如果肺癌标记物不高,而炎症指标比较高,需要正规的抗感染治疗。

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肺部发现结节后,采取合适的办法进行治疗。如果结节不大,可以根据结合菌素试验、药物敏感试验、血常规检查等,应用抗感染药物进行治疗。应用半个月以上,然后进行复查。也有的很小的结节是不用治疗的,只需要随访就可以了。
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肺磨玻璃结节,若直径小于五毫米,恶性率比较低,可在三个月之后复查ct,若无明显变化,可暂时观察一下,不做特殊处理。若直径大于五毫米,恶性率相对升高,需做进一步检查,如肺部强化ct、肺部肿瘤标志物、支气管纤维镜、痰中找癌细胞等。
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进一步的完善结核和肿瘤相关的检查,肺结节的活检及支气管镜检以明确诊断。如果患者肺部结节为良性结节,可以定期复查即可,如果患者为恶性结节,可以考虑手术治疗、放疗、化疗或靶细胞药物治疗。
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肺部出现结节先要明确性质,像肺部的炎性结节,肺部的肿瘤结节,肺结核结节,都会导致CT上显示有结节1.8的存在,出现了结节,先穿刺活检,穿刺活检主要是针对靠近胸壁的结节。
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何洁 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
肺部结节双肺炎必要时可以手术治疗。肺炎合并双肺结节时,要做药敏试验等,在医生的指导下,根据药敏结果选择敏感的抗菌药物进行治疗,如果出现缺氧,应立即进行吸氧。肺结节比较小,一般不需要特别的治疗,要定期到医院做检查。但如果结节比较大,就必须要做好手术切除。日常生活中要注意调整自己的饮食结构,以清淡易消化的食物为主,不要食用辛辣刺激性的食物。平时要多做运动,增强免疫力。
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何洁 副主任医师
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肺部有结节,若是结节小于五毫米,恶性程度比较低,大约在1%左右,可以在三个月之后复查ct,无明显增长,可以暂时观察不做处理。结节明显增大,进一步检查,肺部肿瘤标志物、纤维支气管镜,必要时可以取标本,做病理分析,考虑恶性肿瘤病人进行手术治疗。若结节直径比较大,不论良性还是恶性,均要手术切除,以防止恶性病变。
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王栋 副主任医师
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肺部手术后又出现磨玻璃结节,大多数是因为肺癌导致的肿瘤的复发,应该再次的手术,在第一次做肺癌手术之后,应该以化疗为主。术后也要预防感染,因为也会出现感染引起肺部的炎症,出现结节,应该注意肺部手术之后,使用抗生素预防感染。
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6-8MM的3-6月随访CT,有炎症可能的可正规抗炎后复查。无变化随访间期可拉长。周期3-5年的需要的。8mm以上有危险因素或者随访程中增大的可考虑手术治疗。对于肺小结节目前比较成熟的胸部微创手术十分适合。包括三孔,单孔等胸腔镜手术,风险小,创伤小恢复快,后遗症状少。
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