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如何能治疗胸腔积液

我这几天总是呼吸困难，去检查得知是胸腔积液，中药如何治疗胸腔积液？
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇 副主任医师 内科 极速问诊
三级甲等 中日友好医院

问题分析：治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证，方中，以泽泻为君药，甘淡直入肾与膀胱，可以利水渗湿，以猪苓茯苓为臣药，可以增强利水渗湿的力量，白术佐茯苓健脾以运化水湿，用桂枝可以温阳化气，利水解表散寒去表邪，服用五苓散后还应喝暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。

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小儿胸腔积液，胸膜增厚，因为其渗漏的性质和渗出液的性质不同，会对胸膜造成一定的刺激，从而导致胸膜增、胸膜粘连等。因此，如果发生了这种情况，就应该及时的进行治疗，例如感染导致的胸腔积液，需要采取抗干扰治疗。之后是胸膜粘连，胸膜增厚，等原发病症痊愈后，会逐渐好转。因此，现在的治疗方法是以治疗原发性胸膜增厚为主，一旦痊愈，自然就会有所好转。
小儿胸腔积液要怎么治疗
王玉玮 主任医师
儿科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
小儿胸腔积液需要判断病因进行针对性治疗。对于小儿胸腔积液的患儿来说，需要进行详细的检查，明确胸腔积液的性质。如果是感染性引起的这种渗出性的胸腔积液，主要采取以控制感染为主。必要时，需要进行反复抽取胸腔积液。对于一些先天性的发育畸形，比如乳糜胸一些漏出性的，主要采取闭式引流。最为重要的是明确胸腔积液的性质，然后根据情况选择恰当的治疗方式。
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胸腔积液又称为恶性胸腔积液。恶性胸腔积液也是肺癌晚期的一个重要并发症之一。出现恶性胸腔积液后，需针对肺癌原发灶进行治疗，当患者出现气喘、胸闷症状时，可进行胸腔穿刺术缓解症状。
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龚新宇 副主任医师
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治疗胸腔积液有五苓散、葶苈大枣泻肺汤。五苓散可以治疗蓄水证、水逆证，方中，以泽泻为君药，甘淡直入肾与膀胱，可以利水渗湿，以猪苓茯苓为臣药，可以增强利水渗湿的力量，白术佐茯苓健脾以运化水湿，用桂枝可以温阳化气，利水解表散寒去表邪，服用五苓散后还应喝暖水，以助发汗，使表邪从汗而解。
少量胸腔积液怎么治疗？
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少量胸腔积液一般通过医院的常规消炎药对症治疗就可以了。如果是普通细菌感染、病毒感染、劳累等原因，都会导致少量的胸腔积液，如果是轻微的胸腔积液，可以在医院进行消炎的对症处理。在经过一周或两个星期的观察和消炎治疗后，再做CT或B超检查，检查有没有被吸收。如果反复治疗仍有积液，或者反复发作，需要做进一步的检查。不过，如果是身材消瘦的老人，CT显示有少量的粘连，这是很正常的，不需要特别的治疗。
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脓胸合并胸腔积液需要进行充分的引流，理想情况下需要根据胸水培养结果选择合适的抗生素。但是由于胸腔穿刺前使用了抗生素，很多脓胸患者的胸水培养结果为阴性，所以经验性治疗要尽可能的覆盖患者可能存在的病原体。肺炎链球菌和链球菌种是社区获得性肺炎并发胸膜感染的主要病原体，葡萄球菌引起的病例不到10%。医院获得性肺炎并发胸腔感染的经验治疗与社区获得性肺炎合并感染有关，但是一半医院获得性感染是由葡萄球菌感染引起的，因为金黄色葡萄球菌感染的时间比较长，而且比较严重。如果是这种感染，一定要用强力抗生素治疗。对于青霉素过敏的患者可以选择其他有效的抗菌药物。如果怀疑是其他病原菌引起的肺炎，可参考其他病原菌治疗原则。
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胸腔积液是恶性肿瘤的一种常见的并发症，如果少量的胸腔积液可以通过利尿补充白蛋白的方法改善，如果胸腔积液比较多就要进行胸腔穿刺，引流胸腔积液，并进行胸腔内注射药物才能控制。
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