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甲状腺囊实性结节严重吗
我身体其他方面都还挺正常的，就是发现状腺囊实性结节，甲状腺囊实性结节严重吗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
龚新宇
副主任医师
内科
极速问诊
三级甲等
中日友好医院
问题分析：
甲状腺结节不是很严重的，甲状腺发现结节的话再查一下甲状腺功能，如果甲状腺功能正常的话可以暂时观察，每三个月到医院复查甲状腺超声看看有没有结节继续增大趋势。
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甲状腺囊性结节分3类就提示这个结节是个良性的结节，囊性结节比较小，临床上不做特殊处理定期复查就可以，结节比较大明显长到三到四公分以上，对甲状腺组织或者周围组织产生压迫症状，可能会采取局部穿刺抽取结节中囊液，或者采取酒精硬化的治疗方法进行处理。
甲状腺囊实性结节有什么症状
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甲状腺囊实性结节就是甲状腺囊出血造成的，会出现颈部的不适感，一般可以摸到圆形或椭圆形的结节，随吞咽上下活动，还可以出现出血，囊变或钙化，会出现压迫性头痛的症状。可以通过B超的检查来确定是否患有甲状腺囊性结节。
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甲状腺囊性结节不严重。甲状腺囊实结节通常为良性结节，但甲状腺囊实结节体积变化较大，多数囊实结节体积可达4-5cm左右。囊性结节已对人体有压迫症状，必要时可给予手术治疗。甲状腺囊性结节较小时，通常可定期随访。患者出现甲状腺囊性结节，建议了解甲状腺功能状态。如果甲状腺功能正常，通常不需要用药处理。确实，如果引起甲状腺功能减退症，需要药物替代治疗，总体甲状腺囊性结节并不严重。
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甲状腺囊实性结节三级可以考虑手术治疗。甲状腺腺体内的囊实性结节分类是三级，应该选择手术切除，对于单发的病变，可以在局部麻醉下进行手术操作，选择颈前切口术中分离病变时应该注意仔细操作，避免出现腺体的损伤。
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甲状腺囊性结节主要是指甲状腺结节病变，可单发或多发，其中包括实性结节和囊性结节，或结节较大，内部分囊实。甲状腺囊性结节的性质是良性还是恶性，需要病理检查才能明确诊断。通常，囊性结节很可能是良性的。例如结节性甲状腺肿伴出血、囊性病变；甲状腺腺瘤伴有囊性病变等情况，很少可能是恶性的。因此，患者出现囊性结节，建议行甲状腺细针穿刺或组织学检查，明确病变性质，选择是否需要手术切除治疗。
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甲状腺多发囊实性结节，多数情况下不严重，良性可能性更大。许多囊性结节甲状腺超声分级分为三级，三级基本为良性，恶性可能性小于5%。但多发性结节不一定是良性的，偶尔囊性结节也有恶性，但相对较少。需要超声进一步评估，如有风险，需进一步穿刺明确良恶性，不能仅根据多发性囊实性结节判断严重程度。统计学上多不严重，但应根据每位患者的具体情况进行评估。
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甲状腺囊性结节多数患者无任何症状，仅在个人触诊或检查时可在甲状腺彩色多普勒发现。甲状腺囊性结节体积大至1cm左右时，可通过患者自身触诊或专家甲状腺触诊触及。甲状腺囊性结节受气管、食管等重要脏器压迫，患者常出现呼吸困难、吞咽困难、食欲减退、咳嗽、咯血等症状。届时需根据内分泌科医生的建议妥善进行甲状腺穿刺或手术治疗。
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甲状腺无囊性结节并不严重，通常实质性结节的发生重于囊性结节的发生，多发性结节的发生轻于单发结节的发生。温结节的发生应轻于凉结节或冷结节的发生。但任何结节良恶性均以病理诊断结果为金标准，必要时行甲状腺细针穿刺或甲状腺结节切除术，病理判断结节良恶性。双侧，即多发性囊性结节指有囊性结节和实质性结节，这些结节通常有良性倾向。如果甲状腺功能正常，暂时不用处理。囊性结节合并甲减，需替代甲状腺激素片治疗，抑制结节生长。实质性结节迅速增加50%以上，可见细砂粒样钙化，需尽快行手术次病理检查，并根据结果进行治疗。
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