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肝移植供体肝脏的要求

我要进行肝移植,还说对肝移植供体肝脏有要求,肝移植供体肝脏的要求是什么?
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胡春晓 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 山东大学齐鲁医院

问题分析:肝移植的条件就是移植前检查,包括配型检查。ABO血型测定,原则上需采用ABO血型相符者的供肝进行移植,才能移植成功。淋巴细胞毒交叉配合试验,是指受体的血清与供体的淋巴细胞之间的配合试验,是肝移植前必须进行的检查项目,用来避免超急性排斥反应的发生。HLA配型,主要是针对HLA-A,HLA-B位点,DR位点配型试验。

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肝移植手术主要就是针对因为各种原因的存活时间不超过半年的肝病患者,肝硬化、肝癌等晚期患者。在做完肝移植手术后的存活率还是非常高的,基本上不存在复发的问题。具体可以和多久要看患者自身的情况,我国术后存活时间最长的肝癌患者是十年。
肝癌肝移植后能活多久
龚新宇 副主任医师
内科 中日友好医院 三级甲等
一般如果是肝癌早期患者进行肝移植时,有很大的几率是可以治疗肝癌的,存活时间可以达10年以上。而当肝癌步入中晚期时,肝细胞已经出现扩散,此时做肝移植之后,其存活时间是可以较大的延长的。
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术后因免疫抑制状态,可能引起肝癌复发。肝脏移植是将病变的肝脏切除,植入健康的肝脏,在手术过后容易发生排斥反应,引起一系列的并发症。会发生大出血和血管并发症,做完手术后的三天内,出现腹腔出血、血管堵塞,发生大出血,要及时纠正,避免引起死亡。术后排斥反应,可在一个星期内发生,胆道综合症也是并发症之一,比如胆管狭窄、胆道感染。
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肝脏癌症如果进行肝脏转移肯定是治疗效果最好的。如果是比较早期的选择手术介入栓塞,如果是比较危害大的,并且范围比较多的存在肝脏内转移的情况就是肝脏移植。效果好,但是费用非常高。
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龚新宇 副主任医师
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可以达到95%-99%,不同病因进行肝移植手术,成功率也是不同的,目前肝移植技术已经非常成熟,因此成功率还是非常高的,关键在于严格掌握肝移植的手术适应症,目前对于肝硬化、先天性肝病、代谢性肝病、原发性肝癌、慢性肝功能衰竭,由于病情相对比较平稳,此时进行肝移植手术成功率较高。
肝移植的费用是多少
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝移植的费用是12万元-15万元左右,由于不同病人病情不同,手术过程的难易程度以及术后用药情况不同,不好确定具体的数额,以实际花费为准。首次前往移植中心求诊还未被列入肝移植受者名单之前,必须接受全面的医学评估。
肝移植供体肝脏的要求
胡春晓 副主任医师
外科 山东大学齐鲁医院 三级甲等
肝移植的条件就是移植前检查,包括配型检查。ABO血型测定,原则上需采用ABO血型相符者的供肝进行移植,才能移植成功。淋巴细胞毒交叉配合试验,是指受体的血清与供体的淋巴细胞之间的配合试验,是肝移植前必须进行的检查项目,用来避免超急性排斥反应的发生。HLA配型,主要是针对HLA-A,HLA-B位点,DR位点配型试验。
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肝移植一般都是用于保守治疗无效的终末期肝病,肝硬化是常见的肝移植指征。在进行肝移植之后,一般在术后的三周内都属于危险期,一般是四个,一个是术后可能会有出血,第二是脏器功能不全,第三是感染,第四就是排异反应。
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配合饮食上注意,还需要定期做好复查。平常在生活方面也要注意,多喝水,多吃青菜和水果,不要吃生冷辛辣的食物,低脂低钠饮食,多做一些户外活动,增强体质,也不能过于劳累,还需要规律睡眠。
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胡春晓 副主任医师
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供肝者应当不超过70岁,原则上供移植用的肝脏体积,应当和受体切除器官相匹配。对于肝移植之前应当进行ABO血型定型,淋巴细胞毒交叉配合试验以及HLA配型。由于肝脏是免疫豁免器官,因此一般只要HLA配型以及血型配型相符,即可考虑进行肝移植。
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