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肝功五项中总胆红素偏高20.4是什么意思
我做体检总胆红素20.4，直接胆红素5（正常），间接胆红素15.4。是什么意思?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
胡春晓
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
山东大学齐鲁医院
问题分析：
胆红素有一些轻微的升高，问题不是很大。以前检查过乙肝两对半，第二项阳性说明有抗体了。血脂稍微高一点点，要注意饮食。综合现在的情况，暂时没有必要进一步的检查，过一个月去复查一次就可以了。
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肝功能总胆红素和间接胆红素升高，提示肝细胞受损，具体分析如下：首先，肝功能总胆红素和间接胆红素偏高是药物性肝损伤导致的，与药物滥用、代谢异常等因素有关，患者可能出现发热、乏力、纳差等表现，可以通过CT检查，口服水飞蓟素片。其次，可能是由于饮酒、情绪激动、过度劳累等原因造成的，需要进行肝功能的检测，可以口服护肝片。
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一般来讲，总胆红素的升高主要多见于内科和外科疾病。第一点是外科疾病，主要发生在总管结石、胆管炎、胆总管等肿瘤的压迫下，胆汁排出障碍，胆红素升高，病情恶化，皮肤巩膜黄染，一般都是需要手术的，如果单纯的胆红素含量过高，需要做相应的影像学检查，如果没有结石或者肿瘤，可以密切观察。第二点，主要是因为血液系统的问题，引起的胆红素含量不正常。胆红素升高也与肝功能不正常有关。
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一般情况下，总胆红素间接直接胆红素偏高的意思是，患者存在胆红素代谢异常的情况，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。具体内容如下：如果患者存在胆道结石、胆道感染、肝脏受损等情况，则有可能出现总胆红素间接直接胆红素偏高的情况，意思是患者的胆红素代谢异常，并且还有胆红素淤积反流入血的问题。建议患者及时前往正规医院，在医生指导下进行对症治疗，以免导致情况加重。
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通常来说，总胆红素是检查肝脏代谢功能的一项指标，偏高有生理性的因素和病理性的因素。具体内容如下：生理性的包括饮酒、熬夜、劳累等。病理性的包括四大类，有直接胆红素升高为主的梗阻性黄疸，常见于胰腺癌、胆囊癌等梗阻性疾病；直接和间接胆红素同时升高的肝细胞性黄疸，包括病毒性肝炎、肝硬化等。建议患者及时前往医院进行检查，明确病因后对症处理。注意不要盲目用药，应遵医嘱用药。以免影响身体健康，不利于身体恢复。
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总胆红素偏高有生理性的因素和病理性的因素。病理性的包括四大类，有已直接胆红素升高为主的梗阻性黄疸，常见于胰腺癌、胆囊癌等梗阻性疾病。直接和间接胆红素同时升高的肝细胞性黄疸，包括病毒性肝炎、肝硬化等。溶血性黄疸。生理性的包括饮酒、熬夜、劳累等。
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总胆红素是直接胆红素与间接胆红素两者的总和，总胆红素升高就是黄疸。临床多以总胆红素来诊断是否肝脏疾病或胆道发生异常。引起总胆红素升高的原因主要有：生理性原因：如长期喝酒或者剧烈运动后总胆红素会有一定的升高。
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胆红素是胆汁酸在肝脏的代谢产物，总胆红素包括结合性胆红素（直接胆红素）和非结合性胆红素（间接胆红素），因此这两者发生变化时，总胆红素就会随之变化。多吃蔬菜水果以及一些优质蛋白质，包括鱼，瘦肉，虾等。
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胆红素有一些轻微的升高，问题不是很大。以前检查过乙肝两对半，第二项阳性说明有抗体了。血脂稍微高一点点，要注意饮食。综合现在的情况，暂时没有必要进一步的检查，过一个月去复查一次就可以了。
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总胆红素是检查肝脏代谢功能的一项指标，包括直接胆红素和间接胆红素，偏高有生理性的因素和病理性的因素。病理性的包括四大类，有已直接胆红素升高为主的梗阻性黄疸，常见于胰腺癌、胆囊癌等梗阻性疾病；直接和间接胆红素同时升高的肝细胞性黄疸，包括病毒性肝炎、肝硬化等；溶血性黄疸，比如蚕豆病；先天性非溶血性黄疸。生理性的包括饮酒、熬夜、劳累等。
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