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胸12椎体压缩性骨折该怎么办
我的表弟34岁了,会帮工地上板钢筋什么的,受伤骨折了,去医院检查说是胸12椎体压缩性骨折该怎么办?
温馨提示:因无法面诊,医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
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三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析:
如果单纯骨折而言,可以通过保守治疗,就卧床6-8周,一般一周后疼痛缓解,可以进行床上早期功能锻炼腰背部肌肉,再者后期先坐位,站立,慢行等循序渐进锻炼,也需要结合内服消炎止痛药物。
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l5椎体压缩性骨折,患者要注意控制腰椎的活动,尤其是在转运的时候,要保证脊柱在一条直线上,不能扭转,也不能转动,以免对脊柱造成压力,造成压迫,甚至造成骨块的错位,造成脊柱脊髓的损伤。l5椎体压缩性骨折的治疗一般要考虑到脊柱受压的程度,如果患者的椎骨压缩高度不超过椎骨的一半,并且没有脊柱内的脊髓损伤,可以采取保守的卧床休息两个月。l5椎体压缩性骨折,椎体高度压缩超过二分之一,同时伴有椎体附件骨折,或椎管内脊髓损伤,此时一般需要进行手术治疗。
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一般来说,t12胸椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、药物治疗进行处理。胸12椎体压缩性骨折需要根据临床症状,压缩程度决定治疗方案。如果症状比较轻微,没有神经压迫症状的情况,可以行保守治疗,比如胸腰部固定、绝对卧床休息等,同时可以在医生的指导下口服促进骨折愈合的药物。如果症状比较严重,通常脊柱会出现后凸畸形,则需要在医生的指导下采用椎弓根内固定术的方式进行治疗。
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一般来说,胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。第12胸椎压缩性骨折,如果椎体压缩超过了1/3以上,患者应该手术治疗,老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗,可以保持脊柱的稳定性,缓解患者的疼痛,早期离床活动,避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗,但是这个部位可能会有局部刺激,患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折,坍陷不超过1/3,患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。
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年轻患者第12胸椎压缩性骨折,需要做进一步的检查,如果有手术指征,可以考虑手术治疗。保守治疗需要卧床6-8周,大小便要在床上解决,不能坐立,不能下床行走。老年人骨折可采用微创手术,经皮椎体后凸成形术,第二天即可下床行走。胸12压缩性骨折的诊断。如果病情较轻,骨折压缩程度小于1/3,没有神经损伤等不良反应,可以使用接骨补钙药物进行治疗,同时要注意卧床休息。如有手术指征,应及时手术治疗。
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胸12椎体压缩性骨折1/3,可以采用以下几种方法进行治疗:1.如果胸12椎体压缩性骨折1/3,未出现明显骨折占位,可以采用保守治疗,患者应卧床休息2~3个月,并在胸12椎体下方加软枕使局部垫高,能够促进椎体骨折高度恢复并可加速骨折处愈合。2.如果胸12椎体压缩性骨折1/3,但椎管内明显占位且对脊椎神经造成压迫,应通过手术进行椎管减压,植骨融合内固定。
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一般情况下,腰1、腰胸12椎体压缩性骨折的治疗方法如下:1、大多数患者都是轻微的压缩性骨折,脊椎后壁完好,没有骨块突出,可以采取卧床静养等措施来治疗。一般要在床上做两到三个月的卧床,并进行腰部和背部肌肉的功能训练。2、少数病例出现了脊髓破裂性骨折,神经受压,这时应该采取外科治疗,以恢复胸腰椎的稳定性。
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