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腰椎间盘突出的诊断是什么

我这几天腰痛，胯部酸痛，两腿酸痛，不知道是不是腰椎间盘突出，想了解一下腰椎间盘突出应该如何诊断?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：腰椎X线平片。单纯X线平片不能直接反映是否存在椎间盘突出，但X线片上有时可见椎间隙变窄、椎体边缘增生等退行性改变，是一种间接的提示，部分患者可以有脊柱偏斜、脊柱侧凸。此外，X线平片可以发现有无结核、肿瘤等骨病，有重要的鉴别诊断意义。

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导致腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出是由下列因素引起的：第一，椎间盘变性是最根本的原因，髓核的退变以水分减少为主，同时由于失水而导致椎间失稳、松动等小范围的病变，纤维环的退化以韧性下降为主。第二，长期反复的外力会导致轻度的损伤，恶化的程度。第三，椎间盘本身的解剖学缺陷。第四，基因的影响。第六，引发因素。除椎间盘变性外，某些因素可能会导致椎体间隙内的压力骤增，从而导致髓核突出。
腰椎间盘突出的患者吃什么药好？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的患者吃非甾体镇痛药好。对于轻微的腰椎间盘突出，可以选择卧床休息，同时可以进行物理治疗。对于有神经损伤的患者，可以适当的使用非甾体镇痛药。常用的中药有活血化瘀、活血止痛的作用。可同时服用营养神经的药物，如甲钴胺、神经妥乐平等。建议去正规的医院，多听取专家的建议，合理使用药物。具体的使用方法要根据临床情况，在医生的面诊指导下进行。
腰椎间盘突出的患者饮食禁忌是什么
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出患者不可以进食辛辣刺激、油腻油炸的食品，也不可以每天喝很多酒。那是由于吃了这些食物后很容易便秘，导致腹部压力加大，增加椎管内的压力，最终致使病情加重。由于病程比较久，很容易消耗身体内部的能量，因此，可以适当的多吃一点鱼虾、鸡蛋等蛋白质含量高的食物，便于及时补充身体所需的多种营养物质。饮食一定要清淡，少吃多餐。
腰椎间盘突出的睡觉姿势是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的正确睡姿是仰卧、侧卧或俯卧。腰椎间盘突出要睡硬的床铺，不要睡软床。六十年代，经保守治疗后，70%~80%的病人可以痊愈，但仍需卧床2~3个月。因为睡在硬床上，脊椎就不会受到任何的压迫，所以可以放松，这样就可以将间盘和神经分开，缓解症状。此外，日常生活中要注意不要着凉，可以选择微创手术。
腰椎间盘突出的原因是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的原因有外伤、扭伤，以及慢性退行性改变。腰椎间盘突出的病因分为内外两类，其中最常见的就是退变，也就是衰老。是因为年纪大了，腰椎间盘逐渐衰老。腰椎的损伤和劳损是外因，多见于长期从事腰部前屈运动的人群，例如搬运疼痛等。很多时候，内在的因素才是最重要的，而外在的因素和内在的因素，也会互相影响。
腰椎间盘突出的正确睡法是什么？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出的正确睡法是仰卧。腰椎间盘突出病人应该采用仰卧姿势，并在腰部垫上5-8cm的软垫，这样才能保持腰椎的正常生理曲度，这样可以防止椎间盘受到太大的压力。因为人在睡觉的时候，每隔半个小时就会翻个身，所以睡觉的时候不用太在意姿势。但是睡觉的时候，不要把身体靠在沙发或者床头上，因为这样的姿势会导致腰椎间盘突出。
腰椎间盘突出的症状？
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰痛、下肢麻木、肌力下降、放射性疼痛是腰椎间盘突出的常见症状，表现是双腿无力、行走困难等。腰椎间盘突出也会有马尾神经受压的症状，这种情况在临床上比较罕见，当脱垂对马尾神经或马尾神经造成的反应时，会造成排泄功能的紊乱。如果不进行手术，可导致长期的排尿功能障碍，严重影响患者的生存质量，并导致严重的后果。
腰椎间盘突出的症状有哪些
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
腰椎间盘突出症的症状主要表现为腰腿痛、麻木和酸痛。腰椎间盘突出主要发生在腰4/5和腰5/骶1。比如：腰4/5侧突，压迫神经根，可出现麻木、疼痛、肌力减弱等症状。中央型可压迫马尾或两侧神经根，表现为马尾或两侧神经根相应部位。腰椎间盘突出还会导致间歇性跛行，导致椎管狭窄。腰椎间盘突出症的症状主要与腰椎间盘受压部位有关。如果它只是膨胀和压缩周围的组织，它只会造成腰部疼痛，有限的弯曲运动和运动困难。如果压迫神经根，会出现下肢的一些症状，如疼痛、麻木、行走无力和下肢肌肉萎缩。
腰椎间盘突出的鉴别诊断有哪些
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎间盘突出是椎间盘组织局限性移位超过椎间隙引起的腰背部疼痛、下肢放射性疼痛等不适症状。还是很有可能的，还是在患处外敷活血止痛的膏药，内服活血化瘀的药物，再配合理疗，如按摩或牵引等综合治疗。
腰椎间盘突出的原因是什么
张博 副主任医师
外科 首都医科大学附属北京朝阳医院 三级甲等
腰椎间盘的退行性变（增龄性变）、长期的慢性、急性损伤，遗传因素都是腰椎间盘突出原因，故腰椎间盘突出与长期的开车有关系。长期的反复弯腰、扭转腰部动作等就可能导致椎间盘损伤，引起腰椎间盘突出的发病。
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