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脊柱侧弯一定要手术么

我最近被别人说是走路的时候有些奇怪，还想是身子总是倾斜的，后来去医院检查说是脊柱侧弯，问下脊柱侧弯一定要手术的么?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博副主任医师外科极速问诊

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脊柱侧弯有一部分需要手术，不是说都是需要手术的，如果脊柱侧弯不是特别厉害的，咱们往往通过一些功能锻炼，做一些体育锻炼，带背背佳什么的可能就会缓解，如果比较严重的，咱可以带一些支具，防止它进一步发展，如果通过功能锻炼，通过带支具，或者找大夫做一些手法，比如推拿手法给他矫正，脊柱侧弯的手法，通过这些保守的治疗，不能控制病情发展，这脊柱侧弯进行性地加重，往往就需要考虑手术了。

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宝宝脊柱侧弯症状表现

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

成人脊柱侧弯危害

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

坐久了腰椎疼的患者可以通过使用药物、一般治疗等方法改善相关症状。长期的坐姿会加重腰椎的压迫，此时要注意多躺在病床上，避免运动，可以使用物理治疗对腰部进行烤电，也可以帮助腰肌的血液流通，还可以用中药推拿来减轻腰肌的疲惫。如果出现剧烈的痛楚，可以服用布洛芬缓释胶囊，配合上活血化瘀的药膏。日常生活中要多注意睡眠，不要长时间的坐着，还要做好腰椎的保护。

儿童脊柱侧弯的原因

卢成瑜主任医师

儿科广州医科大学附属第一医院三级甲等

一般情况下，儿童脊柱侧弯的原因，可能有外伤、不良姿势、遗传等。具体内容如下：1.外伤：如果儿童的脊柱受到了外伤，可能会导致脊柱相关椎体的破坏，进而在后续的发育过程中，出现脊柱侧弯的情况。2.不良姿势：如果儿童长时间保持不良姿势，比如歪着坐等，就有可能导致脊柱侧弯。3.遗传：由于遗传，儿童的脊柱椎体可能会出现骨性异常，比如半椎体或者是蝴蝶椎的畸形，在后续的发育过程中就可能逐渐导致脊柱侧弯。

脊柱侧弯不能健身吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯可以进行适当的健身。脊椎侧曲可以适当健身，如果能够加强腰部的肌肉，特别是腰部的肌肉，能够很好的支持脊椎。但是要做到适量，避免过度激烈的活动，要有专门的医生进行检查，同时要定时做脊椎的X光检查，避免病情恶化，随意做一些简单的动作，反而会造成严重的后果。对于青少年，骨骺没有完全封闭的情况下，可以进行医疗形态的锻炼，避免单纯的增加肌肉的强度，从而给脊椎带来压力。

脊柱侧弯畸形一定要开刀治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯畸形不一定要开刀治疗，需要引起重视。对于脊柱侧弯畸形的病人，一般不需要动手术，主要是通过对疾病的观察、支具等方面的检查来判断，并不需要做外科手术。对于侧弯低于25°时要密切注意，对于超过5°或超过25°的患者，可以采用支架来进行制动；对于25~40°的侧弯患者，可以使用支具进行手术；若患者一年超过5度以上，20~40度轻微畸形可采用支具治疗。

脊柱侧弯是否一定要手术治疗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯是否手术治疗需要结合侧弯的角度来决定，若是侧弯度数很小在25度内，是可以不用做手术的；若是侧弯度数在25度和45度之间，可以选用支具进行治疗的；若超过45度则需要做手术。脊柱侧弯严重威胁青少年以及儿童的身心健康，因此，及时治疗很重要。不管是青少年还是儿童，都要养成良好的坐姿站姿，加强对疾病的预防。

脊柱侧弯一定要治疗吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯一定要治疗，主要以手术治疗为主。青少年的脊椎侧曲要特别注意。Cobb角度>40°的病人应尽早进行外科手术，以防止病情恶化。如果是轻微的病人，可以选择适当的方式进行保守的处理，可以用支架来矫正，也可以防止脊柱的一侧弯曲进一步恶化。严重的脊椎侧曲不仅会对人的外貌造成影响，还会对病人的心肺功能造成一定的损伤，需要进行手术治疗。建议患者在日常生活中注意休息，不要熬夜和过度劳累，多吃新鲜的蔬菜和水果，有利于身体恢复。

脊柱侧弯做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

造成脊柱侧弯的原因

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

造成脊柱侧弯的原因并不明确。青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。

成人脊柱侧弯如何治疗

廖张元副主任医师

内科天津医科大学总医院三级甲等

目前脊柱侧弯的治疗有手术治疗和非手术治疗两大类，脊柱侧弯角度较小，可采用非手术治疗，功能康复及支具固定等。现在一般多使用手术支架内固定的方法，来对脊柱侧弯的症状进行纠正治疗，平时要注意保持良好的坐姿和睡姿。

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