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脊柱侧弯怎么诊断

我的表哥怀疑自己得了脊柱侧弯，但也不能确定，想去医院检查一下，请问脊柱侧弯的诊断是怎样的?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博副主任医师外科极速问诊

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：此类病例多为年龄较轻者，酷似风湿热表现，以高热、外周关节等急性炎症表现者也不罕见且常伴有消瘦、盗汗等症状。局部症状常表现为腰骶疼痛，常为隐痛，有时也发生在劳累或损伤之后。

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宝宝脊柱侧弯症状表现

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

宝宝脊柱侧弯症状表现如下：首先，从外观上看，会有两个肩膀的不平整，这就造成了肩膀的高低；另外，胸廓发育也有一定的高低，这与脊柱侧弯牵拉有关。另外，从背面看，会发现脊椎不是一条直线，尤其是站着的时候，会有脊椎弯曲的现象，弯腰活动的时候，会发现后背两侧的高度不均匀，侧弯的一侧凸起，而健侧则会降低，而且在体检的时候，如果沿着脊柱的变形画一条直线，会发现这条线有很大的弯曲。如果是这样的话，可能是脊柱侧弯，需要及时的去医院做片子。从脊柱侧弯角来看，如果不是15度以上，可以采取保守疗法；超过20度就要进行手术矫正。

成人脊柱侧弯危害

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

坐久了腰椎疼的患者可以通过使用药物、一般治疗等方法改善相关症状。长期的坐姿会加重腰椎的压迫，此时要注意多躺在病床上，避免运动，可以使用物理治疗对腰部进行烤电，也可以帮助腰肌的血液流通，还可以用中药推拿来减轻腰肌的疲惫。如果出现剧烈的痛楚，可以服用布洛芬缓释胶囊，配合上活血化瘀的药膏。日常生活中要多注意睡眠，不要长时间的坐着，还要做好腰椎的保护。

儿童脊柱侧弯矫正费用

王玉玮主任医师

儿科山东大学齐鲁医院三级甲等

脊柱侧弯程度越重，节段越长，手术费用就越高。孩子和当地的经济条件有关系，和医院的级别有关系，和手术当中所用的材料不同的材质的都有很大的关系。脊柱侧弯是一种比较常见的病症，而且也是一种比较复杂的病症。出现脊柱侧弯后需采用手术治疗，具体的费用在临床上没有统一明确的价位。

脊柱侧弯不能健身吗

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯可以进行适当的健身。脊椎侧曲可以适当健身，如果能够加强腰部的肌肉，特别是腰部的肌肉，能够很好的支持脊椎。但是要做到适量，避免过度激烈的活动，要有专门的医生进行检查，同时要定时做脊椎的X光检查，避免病情恶化，随意做一些简单的动作，反而会造成严重的后果。对于青少年，骨骺没有完全封闭的情况下，可以进行医疗形态的锻炼，避免单纯的增加肌肉的强度，从而给脊椎带来压力。

脊柱侧弯的就诊科室及鉴别诊断是什么？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯的就诊科室是骨科。脊柱侧弯通过观察体态来鉴别诊断。脊柱侧弯的鉴别应与其它病因引起的脊柱侧弯鉴别，例如肌肉痉挛、疼痛、脊柱自身感染、肿瘤等。如果是在比赛中扭伤了腰、小关节，由于疼痛和活动受限，为了减轻疼痛，会把身体弯曲到受伤的一侧。前视下，病人出现了脊柱侧弯，但并非病理性的侧弯，而是功能性的。

脊柱侧弯主要有哪几类？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯可按发病原因分为原发性脊柱侧弯、先天性脊柱侧弯、神经肌肉性脊柱侧弯、继发性脊柱侧弯等。特发性脊柱侧弯是一种比较常见的疾病，而特发性脊柱侧弯的发病年龄可以分为婴儿型（0-3岁）、儿童型（3-10岁）、青少年型（10-17岁）、成人型。特发性脊柱侧弯：最常见侧弯类型，发生原因不清，所以称之为特发性。由于青春期骨骼发育很快，畸形加重更加明显，因此该病多于青少年期发病。

脊柱侧弯做什么检查

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

脊柱侧弯做的检查包括影像学方面和神经方面的检查。脊柱侧弯的影像学检查主要有脊椎X光片、正侧全长或者是左右的半定向、过伸过屈位，以及下肢的全长像、CT、MRI等，这些都是为了确定脊椎受压的具体情况，还可以做脊椎造影、肌电图等。以上均可作为手术治疗的依据，如融合角度、矫正程度、矫正位置等。临床上，一般采用手术和非手术治疗两种，对于轻微的脊柱侧曲或者不能手术、不能承受手术的病人进行非手术治疗，可以通过引体向上或者拉单杠来纠正。在日常生活中要多做一些有助于加强肌肉力量、胸背肌肉力量、腰背肌肉力量的运动，对防止病情的恶化也是很好的。

先天性脊柱侧弯如何诊断？

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

先天性脊柱侧弯可以通过查体、拍片子等方法进行诊断。具体从以下几个方面进行诊断：1、观察他的后背，这种病不像特发性脊柱侧弯，没有明显的病因，一般都是合并多种疾病。2、神经系统症状、下肢畸形，部分患者伴有马蹄内翻足、腱反射减弱、腱反射消失等。3、需要进行全面的体检，有的患者会出现心脏畸形、泌尿系统、呼吸系统等严重器官畸形，需要进行大规模的B超检查。4、最常用的检查方式，当然是做骨科手术时，要做的是做几个常规的X光。

造成脊柱侧弯的原因

刘凤岐主任医师

外科北京友谊医院三级甲等

造成脊柱侧弯的原因并不明确。青少年的脊椎侧曲更为普遍，造成这种情况的原因目前还不清楚，临床上一般分为先天和特发两种类型。先天性就是因为脊柱的构造不正常，比如三角形半椎、蝶形椎、融合椎以及肋骨的发育不正常，从而造成了脊柱的倾斜和后凸。而特发性的脊椎侧弯，主要是因为神经肌肉的力量不均衡，从而造成了脊椎的病理性的扭曲，从而出现了后凸或者侧弯。此外，也可能是由于长期姿势不良、外伤或某些特殊疾病所致，比如小儿麻痹、脑瘫、马凡氏综合征等。

脊柱侧弯医院怎么处理

张博副主任医师

外科首都医科大学附属北京朝阳医院三级甲等

脊柱侧弯是危害极大的一种脊柱的三维畸形，医院目前可采用理疗，石膏治疗，手术治疗，支具治疗等治疗方法，严重的患者可进行三维矫形技术，椎弓根螺钉固定技术等手术治疗，对于20度以内的特发性脊柱侧弯患者可进行支具治疗。

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