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硬网膜下和蛛网膜下腔出血怎么治

我昨天回来不小心出了车祸，硬网膜下和蛛网膜下腔出血及顶骨骨折怎么治疗?

温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考

张博,首都医科大学附属北京朝阳医院,副主任医师

张博副主任医师外科免费咨询

三级甲等首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：车祸以后引起的蛛网膜下腔出血是比较严重的疾病，需要根据症状及时控制出血，可以进行手术治疗控制出血和去除淤血的，手术以后需要使用活血祛瘀的药物来进行调节，平时可以进行针灸理疗按摩。

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车祸导致的蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

车祸导致的蛛网膜下腔出血，治疗方法包括脑室－腹腔分流术、内镜三脑室底造瘘术等。在车祸导致的蛛网膜下腔出血量较少时，治疗主要是用一些钙离子拮抗剂解除血管痉挛，用脱水剂缓解呕吐较剧烈，如甘露醇等。对于重型的患者，要立即做血管造影，明确出血部位，及时进行手术治疗。患者应该注意卧床休息，家属应精心照顾患者，避免呛咳或误吸、摔伤，有利于身体恢复。

车祸能否导致蛛网膜下腔出血

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

在医学上，交通事故会引起蛛网膜下腔出血。脑膜有硬膜、蛛网膜、软膜三种类型。蜘蛛网是将大的动脉包裹在硬膜之下，如同在大的动脉上套上一个护罩。如果大脑受到创伤，会出现一些细小的血管和血管，这种情况很容易出现出血。通常情况下，创伤后会导致颅内出血，在创伤后颅内出血中，37%左右会出现创伤性的。建议患者及时就医，在医生的指导下进行治疗。

脑外伤蛛网膜下腔出血怎么治

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

脑外伤蛛网膜下腔出血应该住院治疗。脑外伤引起的蛛网膜下腔出血可能是脑部细小的动脉爆裂造成的，如果出现了这样的症状，需要入院进行，如果是比较严重的，就必须进行手术治疗，比如去骨瓣减压。如果是出现头晕、头痛等症状，一般不严重，但是也需要住院输液来缓解。患者平时应该保持情绪乐观、开朗，避免不良情绪的产生，适当到户外活动，加强体格锻炼，有利于身体健康。

什么叫蛛网膜下腔出血

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

蛛网膜下腔出血是位于颅底脑表面的血管发生了破裂，血液直接流入蛛网膜下腔，导致的非常可怕的疾病。蛛网膜下腔出血是神经科唯一可以引起猝死的疾病，大量的血液进入蛛网膜下腔，从而引起出血，也可以引起脑膜的血管损伤导致出血，出血如果位于软脑膜和蛛网膜之间，就称为蛛网膜下腔出血。患者应该尽早前往医院，在专业医生的指导下进行治疗。

外伤性蛛网膜下腔出血怎么治疗

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

一般情况下，外伤性蛛网膜下腔出血需要入院，最好是在4-6个星期的时间里，尽量不要过度劳累，比如剧烈的排便、咳嗽、打喷嚏、心情波动等，也可能出现严重的症状，比如腹泻、呕吐等。如果病人出现了脑部水肿，就需要用到脱水的药。为预防二次脑内的抽搐，应及早应用30mg尼莫同等钙离子阻滞药物，每天3次。手术是为了彻底清除晚期脑出血。

新生儿蛛网膜下腔出血

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

一般情况下，新生儿蛛网膜下腔出血通常与新生儿缺氧、产伤有关，具体分析如下：缺氧是最常见的危险因素，早期产儿由于肝脏合成凝血因子功能不健全，脑组织出现充血、水肿、血液流通度增高，会引起渗血和大出血，同时也会引起肝内的合成凝血因子功能下降，从而加剧出血。如果出现上述情况，新生儿均可引起智力低下和动作功能异常。

血液病蛛网膜下腔出血怎么治疗

吕志勤主任医师

内科北京大学第一医院三级甲等

血液病是由多种血液疾病造成的，如血小板数量下降或凝血功能障碍所致。蛛网膜下腔出血患者会出现头痛、恶心、呕吐等情况。要做好血常规、凝血功能常规检查，明确血小板下降的程度，凝血障碍的情况，再进行输血小板及血浆处理，维持每毫升的血小板数量超过50,000/ml，纤维蛋白原超过1.5g/L。同时给予止血敏、芳酸止血、甘露醇脱水、降头压等，监测患者的生命体征，并对患者进行及时的治疗。

蛛网膜下腔出血的危害

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

蛛网膜下腔出血（SA出血）是致残率，致死率极高的重度脑血管疾病。危害因出血量及出血部位而异：1.出血量较少者可仅有轻度头痛甚至无明显表现；2.出血量较多者可引起剧烈头痛，恶心呕吐，严重者呕吐物可阻塞呼吸道引起窒息；3.蛛网膜下腔重度出血可导致神志障碍乃至昏迷；4.脑干附近出血会使呼吸心跳突然停止而致死。

蛛网膜下腔出血护理措施

张捷主任医师

外科武汉大学中南医院三级甲等

对于蛛网膜下腔出血患者，无论是自发的还是创伤性的，都要在医院接受治疗。入院时的医疗服务有：1、密切观察患者血压、神志、瞳孔、呼吸等变化，这是护士的日常监护。2、观察患者头痛的情况有无变化。3、体位的护理可以稍微抬高头部，有利于身体的消化。此外，由于医疗方式的改变，患者由于头痛而产生的精神上的变化也是很关键的。4、基础护理，要特别留意两侧的四肢位置，包括饮食、大小便等。患者要有一个比较平静的睡眠时间，同时还应注意心态的调节。

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