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脊柱压缩性骨折怎么办

我前些日子，在工作中，因为一些原因，导致脊椎压缩性骨折怎么办，脊椎压缩性骨折怎么治疗呢?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博 副主任医师 外科 极速问诊
三级甲等 首都医科大学附属北京朝阳医院

问题分析：脊柱压缩性骨折的治疗，一般根据压缩的程度不同以及有无累及后方的神经根或者是脊髓，而采取保守治疗或者是手术治疗的方式。对于单纯的脊柱压缩性骨折，并且压缩程度较轻的患者，可以采取严格卧床休息的保守治疗措施，卧床时间一般是1个月左右。

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L1压缩性骨折怎么办
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通常情况下，L1压缩性骨折患者可以通过保守治疗、手术治疗等方式进行治疗。具体情况分析如下：L1压缩性骨折一般指的是第一腰椎压缩性骨折。压缩性骨折主要是由外伤性压迫引起的腰椎骨质疏松压迫引起的。外伤性压迫可以通过止痛活血治疗，卧床休息半个月即可。如果是骨质疏松引起的压缩性骨折，需要检查骨密度、钙离子浓度，适当补充钙离子，如果破骨原因需要应用唑来膦酸进行纠正，必要时行腰椎成型术或骨水泥手术。
t12胸椎体压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
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一般来说，t12胸椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、药物治疗进行处理。胸12椎体压缩性骨折需要根据临床症状，压缩程度决定治疗方案。如果症状比较轻微，没有神经压迫症状的情况，可以行保守治疗，比如胸腰部固定、绝对卧床休息等，同时可以在医生的指导下口服促进骨折愈合的药物。如果症状比较严重，通常脊柱会出现后凸畸形，则需要在医生的指导下采用椎弓根内固定术的方式进行治疗。
第4腰椎压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
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通常情况下，第4腰椎压缩性骨折可以通过手术治疗。第4腰椎压缩性骨折多数是由于高处坠落伤、直接外力所致。患者应该及时到医院去就诊，经过拍摄相关的腰椎X光片、CT片、核磁共振片等，明确骨折的程度及移位情况。如果患者自觉局部疼痛明显，活动受限，而且双下肢出现了放射性疼痛，要考虑进行手术治疗，给予切开复位、减压、植骨融合术等。如果病人疼痛轻微，活动尚可，可以考虑保守治疗，可卧床休息，局部制动，然后外敷活血药物，定期复查X光片就可以。
轻微腰椎压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
轻微腰椎压缩性骨折可以采取以下办法进行缓解。首先，在牵引的情况下，尽可能的将脊柱的高度复位，并尽可能的躺在病床上，在脊柱的底部放置一个柔软的枕头，这样可以保证患者的骨折愈合。第二，腰椎支架的外侧支撑物可以防止腰椎的负荷过大，从而保证脊柱的正常恢复。第三种是口服藤黄健骨片或者是静脉点滴的骨肽类，可以用来加速骨折的恢复。
十一胸椎压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
十一胸椎压缩性骨折可根据症状轻重采取手术或保守治疗，具体内容如下：第十一胸椎压缩性骨折，如果是症状较为严重导，致脊髓神经受到损伤，需要进行急诊手术，主要是通过手术切开复位后采用内固定的方式，解除骨折压迫的脊髓神经，术后应尽早进行神经康复治疗，对于轻度压缩性骨折，可以采取外固定的方式进行保守治疗，一般卧床休息6-8周可恢复身体健康。
胸12压缩性骨折怎么办
刘凤岐 主任医师
外科 北京友谊医院 三级甲等
一般来说，胸12压缩性骨折应该根据实际情况来处理。第12胸椎压缩性骨折，如果椎体压缩超过了1/3以上，患者应该手术治疗，老年人可以使用经皮球囊椎体成型术、pvp微创手术治疗，可以保持脊柱的稳定性，缓解患者的疼痛，早期离床活动，避免长时间卧床导致并发症。如果是年轻人可以采用经皮椎弓根钉内固定手术治疗，但是这个部位可能会有局部刺激，患者需要骨折愈合后尽早手术取出内固定。如果压缩性骨折，坍陷不超过1/3，患者可以通过卧床1到2个月的保守治疗方式进行治疗。
压缩性骨折后腰无力怎么办
刘凤岐 主任医师
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通常情况下，压缩性骨折后腰无力的患者可以通过使用药物、日常护理等方式进行治疗。具体情况分析如下：1.使用药物：压缩性骨折后腰无力的患者可以按照医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊、美洛昔康片等药物进行治疗2.日常护理：日常生活中，压缩性骨折后腰无力的患者应注意休养，避免劳累，注意保暖，多喝热水，多食用清淡的高蛋白食物，比如鸡蛋、牛奶、鸡肉等，以促进身体的恢复。
压缩性骨折没养好怎么办
刘凤岐 主任医师
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一般情况下，患压缩性骨折没有养好，建议患者根据实际情况选择合适的方法来治疗。首先患者必须要多卧床休息，如果局部经疼痛，也可以给予外敷一些消肿止痛、活血化瘀的药膏，还可进行低温等离子消融术。如果想促进骨折愈合的快一点，患者可以口服一些骨康胶囊、仙灵骨葆胶囊等药物，以促进骨折部位愈合。治疗期间，建议患者适度运动，利于提高机体的免疫力和抵抗力，同时应该避免剧烈运动，以免导致局部周围软组织异常。
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腰1椎体压缩性骨折可以通过保守治疗、手术等方式进行治疗。腰1椎体压缩性骨折，椎体高度不超过三分之一，需要采取保守治疗，如果身体健康，可以进行积极的外科治疗，如果是腰1椎体压缩性骨折，即使不超过1/3的压缩程度，也要进行椎体撑开手术，以恢复椎体的高度，从而避免以后出现脊椎的局部疼痛，甚至是腰椎活动受限。腰椎1段压缩性骨折超过了1/3，甚至是1/3以上的压缩性骨折，应采取积极的外科治疗，尽量恢复脊柱的高度，以免后期持续的腰痛，严重的还会导致下肢的神经受压。
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通常情况下，腰4椎体压缩性骨折可以使用手术来治疗。具体分析如下：压缩性骨折主要是指骨骼结构出现被压缩的结构改变，压缩性骨折好发于脊柱的部位，主要与高处坠落或者暴力冲击脊柱以及骨质疏松有关，会产生椎体被压缩的现象。如果患者的腰4椎体压缩性骨折，可以通过手术来治疗，例如腰椎骨折切复内固定术，通过打入椎弓根螺钉、连接棒，将压缩的骨折重新撑开复位。
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