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半月板后角撕裂怎么办
昨天和朋友踢足球的时候，导致半月板后角撕裂，半月板后角撕裂应怎样治疗?
温馨提示：因无法面诊，医生建议仅供参考
张博
副主任医师
外科
极速问诊
三级甲等
首都医科大学附属北京朝阳医院
问题分析：
如果临床症状明显就需要进行手术治疗。处理起来是比较麻烦的，因为半月板后角缝隙比较窄，行关节镜手术的时候相对来说处理比较困难，不容易缝合的。如果临床症状不明显就可以进行保守治疗。
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半月板后角撕裂可以通过手术、保守治疗来改善情况。具体内容如下：半月板后角撕裂可能会导致患者出现疼痛、关节压迫、大腿肌肉收缩等症状，当出现明显的临床表现时要做外科手术。另外，由于半月板的后角缝很狭窄，所以在做关节镜手术的时候，处理起来会很麻烦，因此如果没有明显的临床表现，可以采取保守疗法，在治疗前要进行MRI检查，来明确具体情况。
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半月板后角退变，一般患者可以通过生活管理的方式进行治疗。半月板在人体发育成熟以后可能会开始变性，容易导致半月板后角退变，随着患者年龄的增长，这种情况可能会逐渐加重，患者这时应该做好生活管理，尽量减少减少膝关节负重活动，比如爬山、上下楼、下蹲等活动，有助于减少对膝关节的磨损，也就可以减少对半月板后角的磨损；在日常生活中，患者应该注意适当进行泡澡，有助于促进机体的血液循环。
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当发现半月板内侧后角2度损伤时，一般需保守治疗以及手术治疗需要了解膝关节是否存在疼痛症状。如果半月板后角2度损伤，临床症状不明显，不影响日常生活，可以根据病情采取保守动态观察治疗。但是在保守治疗期间，一定要避免剧烈的活动，以免二度半月板损伤发展成三度半月板损伤，从而加重病情，引起膝部疼痛。如果半月板后角2度损伤，临床症状明显，膝关节疼痛要考虑其他原因，需要做磁共振检查，了解膝关节其他结构有没有损伤，必要时阿还需采取手术切除骨损伤。
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半月板内角撕裂的解决办法有很多，比如用管型石膏固定、关节内窥镜手术、肌肉关节训练等。半月板内角撕裂的患者需要做MRI、体格检等综合考虑治疗方法。如果出现了3~4级的半月板撕裂，在采取了一些保守疗法后，比如使用管型石膏固定患处，可能还会影响到日常，可以选择进行关节内窥镜手术。除此之外，在4到6周后进行肌肉关节训练，大部分病人都可以痊愈。
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半月板前后角三度损伤时，患者可以根据自身情况，选择功能锻炼、药物治疗、手术治疗来改善。1.功能锻炼：如果患者为老年人，一般对关节功能要求不高，可以通过加强股四头肌力量及强度训练，来提高关节稳定性。2.药物治疗：如果患者出现疼痛的症状，则可以在医生指导下服用塞来昔布胶囊、双氯芬酸钠缓释片等药物进行治疗。3.手术治疗：如果患者为年轻人，通常可以考虑进行关节镜手术进行治疗，以缝合或修整半月板，尽可能恢复半月板的功能。
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半月板桶柄型撕裂患者一般会出现疼痛症状，从而导致患者的膝关节运动受到一定程度的限制。可以通过关节镜进行半月板桶柄状撕裂修补修补。手术后需要注意休息，最好是在床上躺上一个多月。伤口要及时更换药物，避免发生感染，同时还可以口服抗凝的药物来防止血栓，低分子肝素钙是临床上比较常见的一种，但患者需要在医生指导下使用。
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